До антисептичних засобів ставиться ряд вимог: вони повинні мати високу протимікробну активність відносно всіх збудників інфекційних і паразитарних захворювань, мати невисоку токсичність для людей і тварин, діяти швидко і тривало, зберігати свою активність у середовищах з високим вмістом білка. Антисептики не повинні псувати предмети, що підлягають дезінфекції.

ПРЕПАРАТИ.

1. Галогени і галогеновмісні сполуки

Протимікробну дію проявляють лише ті препарати, що містять вільний йод або вільний хлор. Механізм протимікробної дії галогенів полягає в денатурації ними білків протоплазми мікробних кліток, що веде до загибелі кліток.

Хлорне вапно (Calcaria chlorata)

Форма випуску: порошок, з якого готують матковий розчин

Дія:дезинфікуючий засіб, з якого легко вивільняється активний хлор. Його протимікробна дія проявляється дуже швидко, але вона недовготривала. Для виготовлення розчинів використовуються лише ті порції хлорного вапна, в яких міститься не менше 32 % вільного хлору. За рахунок бактерицидних властивостей відноситься до надійних дезинфікуючих засобів.

Застосування:у виді 0,2-0,5 % свіжовиготовлених розчинів використовують для дезінфекції приміщень, білизни, виділень інфекційних хворих (гною, харкотиння, сечі, фекаліїв). Такі розчини не треба застосовувати для знезаражування металевих інструментів, оскільки вони викликають корозію металу.

Хлорамін Б (Chloraminum В)

Форма випуску:порошок

Дія:препарат містить 25-29 % активного хлору, виявляє протимікробну та дезодоруючу дію (знищує неприємні запахи ).

Застосування:розчини хлораміну застосовують для промивання очей, дезінфекції рук, спринцювань (0,25-0,5 %), для обробки гнійних ран, гноячкових захворювань шкіри (0,5-2 %), для дезінфекції приміщень, предметів догляду за хворими і неметалічних інструментів (1–3%), для знезаражування виділень хворих при кишкових і краплинних інфекціях – 3%, при туберкульозі – 5 % розчин.

Розчин йоду спиртовий (Solutio Iodi spirituosa)

Форма випуску: флакони 10-25 мл, ампули по 1 мл 5% водно-спиртового розчину йоду.

Дія:антисептична, дубильна, припалююча, відволікаюча, сильна подразнювальна, тому він може викликати хімічні опіки шкіри. У зв'язку з цим повторно використовувати його потрібно з обережністю.

Застосування: для обробки країв ран, рук хірурга, при захворюваннях шкіри, міозиті, невралгії. При атеросклерозі і хронічному бронхіті призначають всередину 6 крапель 5% розчину на ½ склянки молока.

Препарати, що містять йод і є замінниками розчину йоду спиртового для знезаражування операційного поля:

- йодонат (Jodonatum) – знезаражування шкіри операційного поля проводиться шляхом дворазового змащення 1 % розчином.

- йодопірон (Iodopironum) – 1% розчин для обробки операційного поля, 0,1% - для обробки рук хірурга, 0,5-1% розчин для лікування гнійних ран.

- йодобак – сучасний препарат для обробки операційного поля, слизових, шкіри, ран, виразок, пролежнів.

Розчин Люголя (Solutio Lugoli)

Форма випуску:флакони 25-100 мл

Дія:це розчин йоду у водному розчині калію йодиду, що виявляє протимікробну, протизапальну дію. Різновид цього препарату - розчин Люголя з гліцерином. Він менше подразнює слизові оболонки.

Застосування:для змащення слизової оболонки глотки і гортані, стерилізації кетгуту, санації бактеріоносіїв, всередину по 5-10 крапель для передопераційної підготовки хворих тиреотоксичним зобом.

2. Антисептики ароматичного ряду

Висока протимікробна активність цієї групи антисептиків зумовлена властивістю легко проникати через мембрани мікробів і викликати денатурацію білків протоплазми.

Фенол, або кислота карболова (Phenolum. Acidum carbolicum).

Дія:сильна бактерицидна дія у відношенні вегетативних форм МКО, на спори діє слабко. Розчин фенолу на шкіру і слизові оболонки виявляє подразнювальну і припалюючу дію, легко всмоктується через них і може привести до інтоксикації, що супроводжується пригніченням дихання і серцевої діяльності. Тому фенол не слід застосовувати при розповсюджених поразках шкіри і слизових.

Застосування:3-5% розчиндля дезінфекції меблів, предметів домашнього вживання, лікарняної білизни, виділень хворих, для зберігання хірургічних інструментів, дезінфекції катетерів, дренажів; іноді отит, консервування ліків, сироваток і свічок у фармації – 0,1-0,5% розчин. Замінником фенолу є трикрезол.

Іхтіол (Ichthуolum)

Форма випуску:мазь 10-20% - 50 г, свічки 0,2

Дія: протизапальна, слабка анестезуюча й антисептична

Застосування: лікування опіків, екземи, бешихи, лишаїв, фурункульозу, міалгій, невралгій, артритів - мазі, 10-30 % водно-спиртові й гліцеринові розчини для примочок і втирань; при параметритах і сальпінгітах призначається у свічках.

Лізол– 3-10% розчини для дезінфекції білизни, миття перев'язочних і операційних, 1-3% розчин для дезодорації ран.

Лінімент бальзамічний за Вишневським

(Linimentum balsamicum Wishnevsky)

Форма випуску:флакони 100 мл

Дія:містить дьоготь, ксероформ, касторову олію, виявляє протимікробну, слабку подразнювальну дію, сприяє загоєнню ран.

Застосування:для лікування ран, виразок, пролежнів, опіків.

Мазь Вількінсоназастосовують при корості, трихофітії, дерматомікозах.

3. Засоби аліфатичного ряду

Зневоднюють білки кліток МКО, тим самим викликаючи їх загибель.

Спирт етиловий (Spiritus aethylicus)

Дія:зовнішньо виявляє подразнювальну (40%), протимікробну (70-90-95%), дублячу (96%) дію.

Застосування: для обробки рук медичного персоналу (70-96%), операційного поля (70%), стерилізації хірургічних інструментів (90-95%), лікування гнійних ран (95%), компресів (40%)

Розчин формальдегіду (Solutio Formaldehydi) або

Формалін (Formalinum)- розчин, що містить 36,5-37,5% формальдегіду.

Дія:впливає не тільки на вегетативні, але й на спорові форми бактерій, виявляє протимікробну, дезінфікуючу, дезодоруючу дію, зменшує пітливість.

Застосування:як засіб для миття рук, обробки шкіри при підвищеній пітливості (0,5-1 % розчин), для дезінфекції неметалічних інструментів (0,5 % розчин), для спринцювань -1:2000. Формалінова мазь – при підвищеній пітливості.

Лізоформ– застосовують 3% розчин для дезінфекції рук, інструментів, операційних, перев'язочних..

Цимезоль– аерозоль для лікування і профілактики гнійних ускладнень при ушкодженнях м'яких тканин, трофічних виразках, пролежнях, опіках.

4. Група барвників

Барвники - це група забарвлених протимікробних засобів з відносно невисокою токсичністю. Чутливість різних штамів патогенних мікроорганізмів до цих препаратів різна. Найбільш чуттєвими до них є грампозитивні бактерії і коки. У білковому середовищі (кров, гній) їх протимікробна активність різко падає.

Брильянтовий зелений (Viride nitens)

Форма випуску:1-2% спиртовий розчин у флаконах 10-50 мл

Дія:найбільш активний антисептик із групи барвників, виявляє протимікробну дію.

Застосування:у вигляді 1-2 % спиртових або водних розчинів для обробки шкіри в зв'язку з наявністю подряпин, ран, порізів, для знезаражування операційного поля, використовується також при лікуванні піодермій, блефаритів (поразки вік).

Фурацилін (Furacilinum)

Форма випуску: порошок, таблетки 0,02 г для приготування розчинів, мазь 0,2%-25 г.

Дія:протимікробна на грампозитивні та грамнегативні бактерії, при зовнішньому застосуванні не подразнює тканини і сприяє процесам грануляції і загоєння ран.

Застосування:місцево для лікування і профілактики гнійно-запальних процесів: в концентрації 1:5000 використовують для лікування гнійних ран, пролежнів, опіків, зрошуючи їх поверхню і накладаючи вологі пов'язки, для промивання порожнин, як очні краплі при кон’юнктивіті та інших захворюваннях очей. Спиртовий розчин фурациліну (1:1500) застосовують як вушні краплі при хронічних гнійних отитах, фурункулах зовнішнього слухового проходу, 0,2 % фурацилінова мазь застосовується при блефаритах.

7. Детергенти

Детергенти (лат. detergeo - стирати, чистити) - це синтетичні сполуки, що характеризуються високою поверхневою активністю і мають миючі, дезинфікуючі і розчинюючі властивості, сильний бактерицидний ефект.

Механізм дії детергентів ґрунтується на їх здатності різко порушувати поверхневий натяг, в результаті чого значно зростає проникність оболонки мікроорганізмів, порушується обмін речовин, що приводить до їх загибелі.

Роккал (Roccal)

Форма випуску:флакони 250 мл 1-10 % розчину

Дія: бактерицидна на грампозитивні і грамнегативні бактерії, гриби роду Candida і віруси, не діє на спори, мікобактерії туберкульозу; дезодоруюча дія

Застосування: обробка рук хірурга, інструментів (0,1% розчин), операційного поля (1% розчин), раневої поверхні, серветок, марлі, гумових виробів (0,025% розчин), рукавичок (10% розчин), для зовнішньої дезінфекції (1% розчин)

Церигель– застосовують для обробки рук медперсоналу.

Дегміцид –1% розчин для обробки рук хірурга й операційного поля

Аятин -1% розчин для обробки операційного поля і ран

8. Кислоти і луги

Протимікробна дія заснована на денатурації білків протоплазми мікроорганізмів.

Цинку оксид (Zinci oxidum)

Форма випуску:порошок

Дія: антисептична, в'яжуча, підсушувальна

Застосування: шкірні захворювання в складі цинкової мазі, цинкової пасти, пасти Ласара (саліцилово-цинкової), у свічках «Нео-Анузол» при геморої.

Rp.: Sol. Chloramini В 5 % -500 ml

D.S. Для дезінфекції предметів догляду за хворим.

Rp.: Sol. Jodi spirituosae 5 %-25 ml

D.S. Для змащування шкіри.

Rp.: Ung. Ichthyoli 10% -25,0

D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Rp.: Spiritus aethylici 70 % -50 ml

D.S. Для обробки рук медичного працівника.

Rp.: Sol. Viridis nitentis spirituosae 1 % -10 ml

D.S. Для змащування уражених ділянок шкіри.

Rp.: Sol. Aethacridini lactatis 0,1 % -500 ml .

Sterilisetur!

D.S. Для промивання сечового міхура.

Rp.: Sol. Kaliі permanganatis 0,1 %- 500 ml

D.S. Для спринцювань.

Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutаe 100 ml

D.S. 1 столову ложку розчинити в склянці водиі полоскати рот.

Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 -100 ml

D.S. Для промивання рани.

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 20 % -500 ml

D. S. 10 мл розчину розвести у 400 мл 70 % етилового спирту,

використовувати для обробки операційного поля.

ПРОТИМІКРОБНІ І ПРОТИПАРАЗИТАРНІ ЗАСОБИ