ВІКІСТОРІНКА
Навигация:
Інформатика
Історія
Автоматизація
Адміністрування
Антропологія
Архітектура
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Військова наука
Виробництво
Географія
Геологія
Господарство
Демографія
Екологія
Економіка
Електроніка
Енергетика
Журналістика
Кінематографія
Комп'ютеризація
Креслення
Кулінарія
Культура
Культура
Лінгвістика
Література
Лексикологія
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина
Менеджмент
Металургія
Метрологія
Мистецтво
Музика
Наукознавство
Освіта
Охорона Праці
Підприємництво
Педагогіка
Поліграфія
Право
Приладобудування
Програмування
Психологія
Радіозв'язок
Релігія
Риторика
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Статистика
Технології
Торгівля
Транспорт
Фізіологія
Фізика
Філософія
Фінанси
Фармакологія


Грипп: 1) этиология и патогенез 2) патоморфология легкой формы гриппа 3) патоморфология гриппа средней тяжести 4) патоморфология тяжелой формы гриппа 5) осложнения и причины смерти.

1) Этиология: РНК-содержащий вирус гриппа А (А1, А2), В или С (семейство Orthomyxoviridae)

Патогенез: проникновение в организм человека со вдыхаемым воздухом ® внедрение в эпителиальные клетки верхних дыхательных путей ® размножение, разрушение пораженных клеток ® вирусемия, выделение токсинов ® поражение нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем ® лихорадка, общие симптомы интоксикации ® часто присоединение вторичной инфекции бактериальной природы.

2) Морфология легкой формы гриппа (протекает 5-6 дней в виде острого катарального риноларинготрахеобронхита): полнокровие, отек, лимфоидноклеточная инфильтрация субэпителия; увеличение секреции бокаловидных клеток и желез; десквамация эпителия; базофильные (микроколонии вируса) и оксифильные (очаговая деструкция органелл) включения в цитоплазме эпителиальных клеток.

3) Морфология гриппа средней тяжести (протекает 3-4 недели не только с вовлечением верхних дыхательных путей, но и бронхов, бронхиол, легочной паренхимы): серозно-геморрагическое воспаление трахеи и бронхов с участками некроза; межуточная инфильтрация в легких; гиалиновые мембраны в альвеолах; закупорка просвета бронхов слущенным эпителием и возникновение острой эмфиземы, ателеказа легких, гриппозной пневмонии; часто плоскоклеточная метаплазия эпителия бронхов; вирусные частицы в эпителиоцитах дыхательных путей.

4) Морфология тяжелой формы гриппа - протекает в двух формах:

а) с выраженной общей интоксикацией: серозно-геморрагический трахеобронхит с некрозами; фокусы серозно-геморрагической пневмонии, острой эмфиземы и ателектазов в легких; при молниеносном течении - токсический отек легких (летальность в течение суток)

б) с легочными осложнениями: приосединение вторичной инфекции; деструктивный панбронхит с бронхоэктазами, очагами ателектазов и эмфиземы; "большое пестрое гриппозное легкое".

5) Осложнения:

а) циркуляторные расстройства

б) белковая и жировая дистрофия внутренних органов (печени, почек, сердца)

в) отек головного мозга

г) бронхоэктазы, пневмофиброз, хроническая обструктивная эмфизема, хроническая пневмония, сердечно-легочная недостаточность

д) энцефалиты, невриты

Причины смерти: 1.интоксикация 2. кровоизлияние в головной мозг 3. легочные осложнения 4. сердечная недостаточность.

Парагрипп и РС-инфекция: 1) этиология и патогенез парагриппа; 2) патоморфология парагриппа; 3) этиология и патогенез РС-инфекции 4) патоморфология РС-инфекции 5) осложнения и причины смерти.

1) Этиология парагриппа: пневмотропный РНК-содержащий вирус парагриппа (семейство парамиксовирусы).

Патогенез парагриппа: сходен с патогенезом гриппа, но интоксикация и повреждающее действие вируса менее выражены.

2) Патоморфология парагриппа: по течению напоминает легкую форму гриппа:

ü полнокровие, отек, лимфоидноклеточная инфильтрация субэпителия

ü увеличение секреции бокаловидных клеток и желез

ü десквамация эпителия

ü подушкообразные выросты в слизистой бронхов

ü иногда возможен острый ларингит и отек гортани (ложный круп)

3) Этиология РС-инфекции: РНК-содержащий вирус (семейство парамиксовирусов).

Патогенез РС-инфекции: сходен с патогенезом гриппа; первоначально поражаются легкие, затем дыхательные пути

4) Патоморфология РС-инфекции:

ü равномерно поражает весь респираторный тракт: ларинготрахеит, бронхиолит, бронхопневмония

ü особенность: пролиферация эпителия дыхательных путей в виде сосочков или пластов из нескольких клеток

5) Осложнения: присоединение вторичной инфекции.

Причины смерти: 1. легочные осложнения при вторичной инфекции 2. ложный крупп и асфиксия при парагриппе 3. пневмония 4. генерализация инфекции у детей и лиц с ИДС

Аденовирусная инфекция: 1) этиология и патогенез 2) отличительные морфологические признаки 3) патоморфология легкой формы 4) патоморфология тяжелой формы 5) осложнения и причины смерти.

1) Этиология: ДНК-содержащий вирус, тропный к эпителиальным и лимфоидным тканям (семейство аденовирусов).

Патогенез: проникновение в организм человека через верхние дыхательные пути, реже через коньюнктиву ® размножение в ткани миндалин, аденоидов, лимфатических узлов, кишечника, но особенно в слизистых оболочках ® местное воспалительное и общее токсическое действие, подавление иммунной системы с присоединением осложнений

Источник: больной и носитель, основной путь заражения - аэрогенно.

2) Отличительные морфологические признаки:

а) цитопатичен: формирует внутриядерные включения из вирусных частиц и вызывает лизис клеток с генерализацией инфекции

б) образует аденовирусные клетки: гиперхромные, увеличенное ядро за счет внутриядерных включений вируса, зона просветления по периферии.

3) Патоморфология легкой формы:

ü острый риноларинготрахеобронхит (слизистая отечна, гиперемирована, лимфоидно-клеточная инфильтрация, десквамация эпителия)

ü острый фарингит

ü регионарный лимфаденит

ü острый конъюктивит

ü у детей до года - аденовирусная пневмония

4) Патоморфология тяжелой формы: генерализация инфекции или присоединение вторичной инфекции:

ü размножение вируса в эпителии внутренних органов (кишечник, печень, почки, поджелудочная железа, головной мозг), воспалительные процессы, расстройства кровообращения

ü нагноения, некрозы в случае присоединения вторичной инфекции

5) Осложнения: присоединение вторичной инфекции.

Причины смерти: 1. аденовирусная пневмония 2. легочные осложнения 3. поражения внутренних органов (особенно головного мозга) при генерализации инфекции.

Микоплазмоз: 1) этиология и патогенез 2) отличительные морфологические признаки 3) макроскопические изменения дыхательных путей и легких 4) микроскопические изменения дыхательных путей и легких 5) осложнения и причины смерти.

1) Этиология: микоплазмы - организмы с промежуточным положением между вирусами и бактериями.

Источник: больные и носители, основной путь заражения: аэрогенно.

Патогенез: проникают в эпителий респираторного тракта и в альвеолоциты, вызывая их трансформацию и десквамацию; поражают все внутренние органы, включая ЦНС.

2) Морфологические признаки: альвеолоциты с микоплазмами увеличены, их цитоплазма прозрачная, содержит ШИК-позитивные включения микоплазм, окруженные зоной просветления.

3) МаСк изменения дыхательных путей и легких:

а) трахея и бронхи: слизь, полнокровие

б) легкие: полнокровие, очаговые кровоизлияния, уплотнения, иногда - легочное кровотечение

4) МиСк изменения дыхательных путей и легких:

ü набухание и десквамация, очаговая плоскоклеточная метаплазия эпителия трахеи и бронхов

ü лимфоплазмоцитарная инфильтрация подслизистого слоя, утолщение и инфильтрация межальвеолярных перегородок

ü резкое полнокровие сосудов МЦР, тромбы

ü в просвете альвеол - множество десквамированных альвеолоцитов с включениями микоплазмы

ü возможна генерализация инфекции с воспалительными реакциями и сосудистыми растройствами внутренних органов

5) Осложнения и причины смерти: 1. генерализация инфекции и ее осложнения 2. легочное кровотечение 3. поражение жизненно важных органов

Хронические обструктивные болезни легких: 1) классификация 2) патоморфологическая характеристика бронхитогенного пути развития 3) патоморфологическая характеристика пневмониогенного пути развития 4) патоморфологическая характеристика пневмонитогенного пути развития 5) основные осложнения и причины смерти

1) Классификация ХОБЛ:

а. хронический обструктивный бронхит б. бронхиальная астма в. бронхоэктазы г. диффузная обструктивная эмфизема легких

2) Бронхитогенный механизм: бронхит ® нарушение дренажной функции бронхов и бронхиальной проводимости ® ХОБЛ (характеризуются реверсивными или нереверсивными нарушениями структуры бронхов или бронхиол, приводящих к нарушению вентиляции и снижению функциональных показателей легких).

3) Пневмониогенный механизм: острая пневмония и ее осложнения ® хронические необструктивные заболеваний легких (хронический абсцесс, хроническая пневмония).

4) Пневмонитогенный механизм: в основе - поражение межальвеолярных перегородок альвеол®развитие хронических интерстициальных заболеваний легких (различные формы фиброзирующего альвеолита)

5) Основные осложнения и причины смерти:

1. Легочно-сердечная недостаточность: все ХНЗЛ приводят к легочной гипертензии ® компенсаторная гипертрофия правого желудочка (до 0,8-1,3 см), тоногенная дилатация сердца ("легочное сердце") ® миогенная дилатация ® застой в БКК (при 3-й степени легочной недостаточности) ® отек, асцит, анасарка, цианотическая индурация внутренних органов.

2. Профузное легочное кровотечение

3. Приобретенный вторичный амилоидоз ® амилоидно-сморщенная почка, ХПН

4. Пневмониогенный сепсис

5. Асфиксия и острая дыхательная недостаточность

6. Бронхопневмонии

7. Воздушная эмболия

© 2013 wikipage.com.ua - Дякуємо за посилання на wikipage.com.ua | Контакти