ВІКІСТОРІНКА
Навигация:
Інформатика
Історія
Автоматизація
Адміністрування
Антропологія
Архітектура
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Військова наука
Виробництво
Географія
Геологія
Господарство
Демографія
Екологія
Економіка
Електроніка
Енергетика
Журналістика
Кінематографія
Комп'ютеризація
Креслення
Кулінарія
Культура
Культура
Лінгвістика
Література
Лексикологія
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина
Менеджмент
Металургія
Метрологія
Мистецтво
Музика
Наукознавство
Освіта
Охорона Праці
Підприємництво
Педагогіка
Поліграфія
Право
Приладобудування
Програмування
Психологія
Радіозв'язок
Релігія
Риторика
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Статистика
Технології
Торгівля
Транспорт
Фізіологія
Фізика
Філософія
Фінанси
Фармакологія


По преобладанию одного из компонентов воспалительной реакции

1. Альтеративное

1) Острое

2) Хроническое

2. Экссудаивное

1) Серозное (отек, водянка, буллезная форма);

2) Фибринозное (поверхностное (крупозное), глубокое (дифтеретическое));

3) Катаральное (серозный катар, гнойный катар, геморрагический катар, десквамативный катар, смешанный);

4) Гнойное (абсцесс, флегмона, эмпиема)

5) Геморрагическое

3. Пролиферативное

По этиологии

1. Специфическое;

2. Неспецифическое;

3. Инфекционное;

4. Асептическое.

По реактивности органа

1. Нормергическое;

2. Аллергическое.



Альтеративное воспаление

Ведущим признаком является альтерация. Экссудация и пролиферация выражены слабо. Альтерация проявляется в виде дистрофии (чаще жировая, зернистая, слизистая), атрофии, некроза. Преимущественно поражаются паренхиматозные органы (чаще печень, почки, миокард, головной мозг), причем, плетки паренхимы поражаются чаще и сильнннее, чем стромы.

Причины

Действие различных сильнодействующих химических, физических, биологических факторов.

Морфологическая характеристика:

Острое альтеративное воспаление

Например, острый альтеративный миокардит, острый альтеративный гепатит, нефрит и т.п.

Орган увеличен в объеме, консистенция более мягкая, дряблая (иногда орган разрывается). Орган пестро окрашен, чередуются цвета темно-красный, серовато-желтый, серо-красный, серый. Это зависит от того, что некоторые участки находятся в состоянии гиперемии, некоторые – в состоянии дистрофии, некоторые – в состоянии некроза.

Поверхность разреза, как правило, влажная, сочная. Затем становится сухой, мутной, а рисунок ткани сглаживается (привести пример – острый альтеративный миокардит (тигроидное сердце)).

Хроническое альтеративное воспаление

Характеризуется тем, что на месте поврежденных клеток разрастается соединительная ткань.

В начале развития процесса орган увеличивается в объеме, по мере созревания соединительной ткани уменьшается.

Поверхность органа бугристая (крупно- или мелко-), консистенция плотная, капсула снимается с трудом, она неровная, сморщенная.

На разрезе заметны серо-красные или серо-белые участки разрастания соединительной ткани, которая образуется на месте атрофированных и некротизированных клеток.

Орган режется с трудом, при разрезе может быть слышен характерный хруст перерезаемой соединительной ткани (крепитация).

Хронический альтеративный гепатит, нефрит, миокардит.

Исходы

Определяются:

1. Степенью поражения;

2. Функциональной значимостью органа. Особенно опасен альтеративный энцефалит, альтеративный миокарди, при хроническом течении – склероз органов, значительно ослабляющий их функции.


Серозное воспаление

Характеризуется образованием серозного экссудата, который состоит из воды, минеральных солей, 3-5% белков, незначительного количеств клеток воспалительной реакции и клеток некротизированного и десквамированного эпителия. По физическим свойствам серозный экссудат представляет собой прозрачную бесцветную или желтоватую жидкость, со временем мутнеющую. Эта жидкость прижизненно не свертывается.

Причины серозных воспалений:

1. Физические (травмы);

2. Термические (ожог, отморожение);

3. Химические (действие кислот или щелочей, ядов);

4. Инфекционные заболевания (ящур, оспа, туберкулез и др.);

5. Аллергии

Виды:

1) Серозно-воспалительный отек

Характеризуется выходом серозного экссудата в подкожную клетчатку, строму органов, н поверхность слизистых оболочек, в подслизистый слой. При вскрытии и макроскопическом исследовании орган увеличивается в объеме, имеет светло- или темно-красный цвет (воспалительная гиперемия), могут быть точечные или пятнистые кровоизлияния, консистенция тестоватая или студневидная. На разрезе рисунок сглажен, поверхность разреза влажная, сочная, блестящая, с неё стекает серозный экссудат желтоватого или красноватого цвета, прозрачный или мутный.

2) Серозно-воспалительная водянка

Наблюдается скопление серозного экссудата в естественных полостях организма: в плевральной (серозный плеврит), в полости сердечной сорочки (серозный перикардит), в суставной полости (серозный артрит), в брюшной полости (серозный перитонит), между листками мозговых оболочек (серозный менингит). При вскрытии естественных полостей обнаруживают:

1. Серозные оболочки утолщены, гиперемированы, иногда с кровоизлияниями, тусклые, не блестящие;

2. В естественной полости накапливается серозный экссудат в разном количестве (в зависимости от вида животного). Экссудат прозрачный или мутноватый, иногда с нитями или хлопьями фибрина, желтоватого или розоватого цвета.

3) Буллезная форма

Характеризуется очаговым поражением кожи и слизистых оболочек с образованием волдырей, заполненных серозным экссудатом. Причиной являются некоторые инфекционные заболевания: ящур (ящурная афта), рожа свиней (начальная стадия), оспа, чума собак; ожоги, отморожения, укусы насекомых, аллергические проявления, трение (водяная мозоль), герпес.

Исходы:

Чаще благоприятные, но может переходить в более тяжелые виды воспалений, например, фибринозное или гнойное, а также может развиваться фиброз и склероз органов. При серозных менингитах и перикардитах может быть смертельный исход.


Фибринозное воспаление

Вид экссудативного воспаления, характеризующегося образованием фибринозного экссудата. Фибринозный экссудат состоит из серозной жидкости, большого количества белка фибриногена, который в тканях свертывается и превращается в фибрин, клеток воспалительной реакции и клеток некротизированной ткани.

Причины:

1. Тяжелые инфекционные заболевания (чума КРС, свиней, собак, сальмонеллез телят, поросят);

2. Отравление ядовитыми веществами и т.д.

Классификация:

1. Крупозное (поверхностное)

Croup – пленка (шотл.). характеризуется выпотеванием фибринозного экссудата на поверхность слизистых и серозных оболочек, а также в органы (например, в легкие, почки). Имеет вид пленки серо-желтого, серо-белого или серо-розового цвета, которая легко снимается с поверхности слизистых и серозных оболочек в виде пласта или крошковатой массы. При длительных заболеваниях фибринозный экссудат утолщается, уплотняется и приобретает вид пустотелого цилиндра. После снятия фибринозных наложений поверхность слизистых оболочек имеет красный или темно-красный цвет, напухшая, шероховатая, местами с кровоизлияниями.

Примеры: фибринозный крупозный плеврит. Макроскопически характеризуется наличием на плевре фибринозных наложений в виде пласта серого или серо-желтого цвета. Эти наложения легко снимаются, под ними обнаруживают плевру, покрасневшую, утолщенную, шероховатую, с кровоизлияниями. При хроническом течении фибринозный экссудат может порастать соединительной тканью, и могут образоваться спайки между листками плевры.

Фибринозный перикардит. Между листками перикарда имеется фибринозный экссудат в виде пленок («полосатое сердце»).

Крупозная пневмония. Причины: сальмонеллез (грудная форма), чума свиней, пастереллез, контагиозная плевропневмония лошадей и др. заболевания. Болезнь характеризуется образованием и накоплением фибринозного экссудата в альвеолах легких и в интерстициальной ткани, в результате чего легкие уплотняются и приобретают характерный мраморный рисунок. Т.е. при вскрытии обнаруживают пестрое окрашивание легких: отдельные дольки окрашены в розовый цвет, другие – в красный и темно красный цвет, часть долек – в серый цвет, а интерстициальная ткань утолщена, широкая. Это объясняется постепенным переходом воспалительного процесса с одной дольки на другую. 4 стадии:

1) Стадия воспалительной гиперемии

2) Стадия красной гепатизации

3) Стадия серой гепатизации

4) Стадия разрешения (исхода) крупозной пневмонии.

2. Дифтеритическое.

Diphtera – кожа, пленка (греч.). Глубокое фибринозное воспаление, наблюдающееся в случаях, когда фибринозный экссудат проникает глубоко в подслизистый слой и даже в мышечный. Макроскопически при вскрытии обнаруживают на слизистых оболочках плотные крошащиеся диффузные наложения сероватого цвета, имеющие вид суховатой кожицы. Наблюдаются при хроническом течении сальмонеллеза на слизистой оболочке толстого отдела кишечника. При чуме свиней дифтеритические наложения имеют вид бутонов с концентрической слоистостью, которые первично возникают на месте лимфоидных узелков.

Дифтеритические наложения снимаются с большим трудом или не снимаются тыльной стороной ножа при насильственном снятии глубоких наложений обнаруживают язвенный дефект.

Следует помнить, что крупозное воспаление развивается на слизистых оболочках с призматическим эпителием, а дифтеритическое воспаление развивается на слизистых оболочках с многослойным плоским эпителием (полость рта, зев, миндалины, пищевод).

Исходы:

Благоприятный – рассасывание фибринозного экссудата протеолитическими ферментами лейкоцитов с регенерацией ткани.

Неблагоприятный – воспаление в легких может привести к смерти. Может произойти прорастание соединительной тканью фибринозных наложений и др. исходы.


Геморрагическое воспаление

Характеризуется образованием геморрагического экссудата, состоящего из серозной жидкости и большого количества эритроцитов. Причины:

1. Остро протекающие инфекционные заболевания (сибирская язва, чума всех видов животных, пастереллез, грипп)4

2. Отравление гемолитическими ядами и т.д.

Макрокартина зависит от вида пораженного органа:

1. Геморрагический энтерит (колит). При внешнем осмотре слизистая оболочка темно-красного цвета, бархатистая, с кровоизлияниями. Утолщенная. Содержимое кишечника окрашено в темно-красный цвет, а с течением времени в коричневый (шоколадный). Микрокартина – см. практику;

2. Геморрагическая пневмония. При внешнем осмотре обнаруживают, что пораженные участки легких плотные, темно-красного цвета, резко ограничены от окружающей ткани, с разреза стекает небольшое количество крови. Кусочек легкого тонет в воде. Интерстициальная ткань легкого утолщена за счет пропитывания серозно-геморрагическим экссудатом. Следует помнить, что геморрагический экссудат в тканях не свертывается (в отличие от кровоизлияния)


Гнойное воспаление

Вид экссудативного воспаления, характеризующийся образованием гнойного экссудата, который состоит из серозной жидкости, клеток воспалительной реакции (преимущественно нейтрофильных лейкоцитов в состоянии дистрофии и некроза), а также погибших клеток местной ткани.

Гнойный экссудат могут называть гноем. Цвет гноя может быть различным: беловато-желтым, желтоватым, желтовато-зеленым (зависит от вида микроорганизмов, вызвавших гнойный процесс, и ткани, где развивается воспаление. Консистенция также может быть различной: полужидкой (сливкообразой), сметнообразной, творожистой.

Причины, вызывающие гнойное воспаление:

1. Гноеродные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, менингококки, грибы, микобактерии туберкулеза;

2. Химические вещества типа бензина, скипидара и др. – асептическое гнойное воспаление.

Классификация:

1) Абсцесс

Abscessum – отделяться (нарыв, гнойник).

Это очаговое гнойное воспаление с образованием полости, заполненной гноем. Абсцессы могут быть острыми и хроническими. Локализуются в различных местах организма, а именно в коже, подкожной клетчатке, мышцах, во внутренних органах. Имеют вид ограниченного очага (фокуса) диаметром от нескольких мм до 20 и более см. Абсцесс имеет плотную консистенцию с напряженной поверхностью. Иногда имеет флюктуирующую консистенцию. При разрезе гнойника обнаруживают гной разной консистенции, разного цвета и в разном объеме. Стенка гнойника представлена пиогенной мембраной. Она представляет собой грануляционную ткань, богатую капиллярами, которая непрерывно продуцирует лейкоциты (лейкоциты мигрируют через стенки гиперемированных капилляров). При внешнем осмотре пиогенная мембрана имеет темно-красный цвет, неправильные очертания при остром процессе и красно-желтый или серо-белый цвет на более поздних стадиях. Толщина пиогенной мембраны от 0,1 до 2см и более. С течением времени абсцесс может окружать соединительная ткань, которая образуется постепенно. Кроме того, около абсцесса можно обнаружить свищевой ход, через который гнойный экссудат может выделяться наружу или в близлежащие полости тела (с бразованием вторичных абсцессов).

Гнойное воспаление волосяной луковицы – фурункул. Гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц – карбункул.

2) Флегмона

Происходит от греч. Слова phlegmone – жар, воспаление.

Это разлитое гнойное воспаление, при котором гнойных экссудат распространяется диффузно между тканевыми элементами, пропитывая и расслаивая их. Наиболее часто флегмоны встречаются в межмышечном пространстве, в рыхлой соединительной ткани, в фасциях мышц, вдоль сухожилий, в строме органов, на слизистых оболочках.

Различают 2 вида флегмон:

Твердая – имеет нечеткие границы, темно-красный цвет с синеватым оттенком, плотную консистенцию, причем. При разрезе можно увидеть очаги некротизированной ткани.

Мягкая – имеет нечеткие границы, наощупь мягкая, красного или синюшно-красного цвета, при разрезе её выделяется мутная гноевидная жидкость.

3) Эмпиема – гнойное воспаление естественных полостей организма

Скопление гноя в какой-либо замкнутой естественной полости. Гнойное воспаление плевры – гнойный плеврит. Гнойное воспаление брюшины – гнойный перитонит. Гнойное воспаление перикарда – гнойный перикардит. Гнойное воспаление капсулы суставов – гнойный артрит. При вскрытии в естественных полостях обнаруживают гной разного цвета, разной консистенции и разного количества. Серозные оболочки при этом набухшие, покрасневшие, с кровоизлияниями.

!!! знать особенности водянок.

Исходы гнойного процесса:

Благоприятный – полная или неполная регенерация воспаленных тканей;

Неблагоприятные:

1) Генерализация (распространение) процесса, при этом развивается септикопиемия – множественные гнойники в различных органах;

2) Инкапсуляция очага воспаления с петрификацией;

3) Образование дочерних гнойников при метастазах;

4) Аутоинтоксикация со смертельным исходом.

© 2013 wikipage.com.ua - Дякуємо за посилання на wikipage.com.ua | Контакти