ВІКІСТОРІНКА
Навигация:
Інформатика
Історія
Автоматизація
Адміністрування
Антропологія
Архітектура
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Військова наука
Виробництво
Географія
Геологія
Господарство
Демографія
Екологія
Економіка
Електроніка
Енергетика
Журналістика
Кінематографія
Комп'ютеризація
Креслення
Кулінарія
Культура
Культура
Лінгвістика
Література
Лексикологія
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина
Менеджмент
Металургія
Метрологія
Мистецтво
Музика
Наукознавство
Освіта
Охорона Праці
Підприємництво
Педагогіка
Поліграфія
Право
Приладобудування
Програмування
Психологія
Радіозв'язок
Релігія
Риторика
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Статистика
Технології
Торгівля
Транспорт
Фізіологія
Фізика
Філософія
Фінанси
Фармакологія


ЗЕРНИСТАЯ ДИСТРОФИЯ ЭПИТЕЛИЯ ИЗВИТЫХ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ (окраска гематоксилин-эозин)

В препарате под малым увеличением микроскопа обратите внимание на набухание эпителия извитых канальцев, нечеткость границ между клетками и выраженное сужение просвета канальцев. Под большим увеличением микроскопа в цитоплазме эпителиальных клеток видны эозинофильные (розового цвета) мелкие белковые зерна.

Обозначения:

1. Клубочки почки

2. Набухание и зернистость эпителия канальцев

3. Сужение просвета канальцев

 

ВАКУОЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ ЭПИТЕЛИЯ ИЗВИТЫХ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ (окраска гематоксилин-эозин)

Под малым увеличением микроскопа найдите корковый слой почки и рассмотрите эпителий извитых канальцев: клетки эпителия светлые, оптически пустые, вакуолизированные. Ядра клеток сморщены и оттеснены на периферию. Просвет канальцев резко сужен. В отдельных участках препарата встречаются поля кровоизлияний и некроза.

Обозначения:

1. Вакуолизированный эпителий канальцев

2.

Суженный просвет канальцев

 

 

ГИАЛИНОЗ КАПИЛЛЯРНЫХ ПЕТЕЛЬ КЛУБОЧКОВ ПОЧКИ (окраска гематоксилин-эозин)

В препарате под малым и большим увеличением микроскопа изучите состояние клубочков почки. Обратите внимание на наличие в них разных по величине и форме глыбок гиалина, окрашенных эозином в однородный розовый цвет. Часть клубочков полностью замещена гиалиновыми массами. Стенка приносящих артериол резко утолщена, бесструктурна, окрашена в однородно розовый цвет (артериологиалиноз).


Обозначения:

1. Клубочки почки с глыбками гиалина

2. Гиалиноз стенки приносящих артериол


АМИЛОИДОЗ ПОЧКИ (окраска конго-рот)

Под малым увеличением микроскопа найдите отложения амилоида в виде глыбок различной величины и формы, окрашенных в кирпично-красный цвет. Наибольшее количество амилоида определяется в клубочках почки, в меньшем количестве он содержится в стенках артерий вне клубочков.


Обозначения:

1.

отложения амилоида в клубочках

2. отложение амилоида в стенках артерий

 

 

САГОВАЯ СЕЛЕЗЕНКА (окраска гематоксилин-эозин)

Невооруженным глазом в препарате видны розоватые очаги отложения амилоида, напоминающие зерна саго. Под малым увеличением микроскопа найдите отложения амилоида в центрах лимфоидных фолликулов.

 

Обозначения:

1.

отложение амилоида в центре лимфоидных фолликулов

2. лимфоидная ткань селезенки

 

ЗАНЯТИЕ № 4

Тема занятия. Дистрофии. Смешанные диспротеинозы (нарушение обмена нуклеопротеидов, глюкопротеидов, патологические пигментации).

Мотивационная характеристика темы: Знание темы необходимо для усвоения других тем общего курса (нарушение кровообращения, опухоли), а также патологической анатомии болезней (болезни печени, системы крови, почек, желез внутренней секреции, кожи и др.). Глубокое понимание темы необходимо для клинико-анатомического анализа при изучении клинических дисциплин.

Конкретные цели занятия:

1. Уметь дать определение смешанных белковых дистрофий, назвать их виды, объяснить механизмы их развития, причины возникновения;

2. Уметь назвать вещества, относящиеся к гемоглобиногенным, протеиногенным и липидогенным пигментам;

3. Уметь назвать виды нарушений обмена хромопротеидов (эндогенных пигментов) и объяснить механизмы их развития;

4. Уметь дать оценку функционального значения нарушений обмена хромопротеидов;

Перечень практических навыков:

Научиться диагностировать по макро- и микроскопической картине:

· Нарушение обмена билирубина

· Нарушение обмена меланина

· Нарушение обмена гемосидерина

Рекомендации по самоподготовке к занятию

1. Повторить:

А) из курсов нормальной анатомии и гистологии – строение печени, надпочечников, кожи;

Б) из курса нормальной физиологии – функции этих органов;

Г) из курса биохимии – особенности обмена гемоглобина, тирозина, триптофана, глюкопротеидов, нуклеопротеидов, нарушения обмена билирубина при желтухах.

2. Основные вопросы темы:

· Классификация хромопротеидов, гистохимические методы их выявления в тканях, их характеристика.

· Нарушение обмена гемосидерина: виды, причины, значение для организма.

· Нарушение обмена билирубина, классификация желтух.

· Механическая (обтурационная, подпеченочная) желтуха: причины, морфологическая характеристика, клиническое значение.

· Паренхиматозная (печеночная) желтуха: причины, морфологическая характеристика, клиническое значение.

· Гемолитическая (надпеченочная) желтуха: причины, морфологическая характеристика, клиническое значение.

· Нарушение обмена меланина в организме, виды, значение для организма.

Примеры задач, предлагаемых студентам для решения

Задача № 1. У больного, страдавшего лейкозом, после повторных переливаний крови появились анемия, развилось желтушное окрашивание кожи и склер. Смерть наступила от кровоизлияния в мозг. На вскрытии увеличенные в размерах печень, селезенка, а также костный мозг имели бурую (ржавую) окраску.

1. С образованием какого пигмента связано изменение окраски органов? 2. Как называется патологический процесс, лежащий в основе обнаруженных изменений? 3. Каков механизм его развития? 4. Какой вид желтухи развился у больного?

Задача № 2. У больного, страдающего раком легкого с множествен­ными метастазами, в том числе и в надпочечники, появилось темно-коричневое окрашивание кожных покровов, развилась выраженная слабость, адинамия, гипотония.

1. Как называются обнаруженные изменения кожных покровов? 2. Какой пигмент обусловливает темно-коричневую окраску кожи? 3. В каких клетках кожи можно его обнаружить? 4. Как называются ультраструктурные образования клеток, в которых происходит синтез меланина? 5. Каков механизм избыточного образования этого пигмента?

Задача № 3. У больного, страдавшего раком пищевода, смерть наступила от кахексии. На вскрытии: сердце уменьшено в размерах, миокард имеет бурый цвет.

1.Как называются изменения, обнаруженные в сердце? 2. В каких еще органах и тканях можно обнаружить такие изменения? 3. Какой пигмент обусловил окраску органов в бурый цвет? 4. К какой группе относится этот пигмент?

Задача № 4. У больной, страдающей приступообразными болями в суставах рук и ног, при обследовании обнаружена гиперурикемия и гиперурикурия. Проведена биопсия сустава.

1. Каким заболеванием страдает больная? 2. Ожидаемые морфологические изменения в биоптате сустава? 3. Какой еще орган часто поражается при этом заболевании?

Задача5.У больного, страдавшего опухолью околощитовид­ных желез, отмечалась выраженная гиперкальциемия, деструктивные изменения в костях. Смерть наступила от пневмонии. При гистологи­ческом исследовании обнаружены множественные очаги обызвествления в миокарде и почках.

1. Какой вид обызвествления имеет место в данном случае? 2. Какие органеллы мышечных клеток сердца и нефроцитов являются матрицей обызвествления? 3. В каких еще органах можно ожидать отложения извести?

Задача № 6.У больного, страдавшего в прошлом туберкулезом, при рентгенологическом исследовании легких обнаружен участок пет­рификации в нижней доле справа. Смерть наступила от инфаркта миокарда. При макро-микроскопическом исследовании легких обнару­жен очаг обызвествления, окруженный капсулой.

1. Какой вид обызвествления имеет место в данном случае? 2. Какие изменения легких предшествовали отложению извести? 3. Ка­кова причина развития этого вида обызвествления?

Задача № 7.У больного, страдающего желчекаменной болезнью, появились боли в правом подреберье, развилась желтуха.

1. О какой локализации камня можно думать? 2. Какой вид желтухи развился у больного? 3.Какие по химическому составу камни могли образоваться в желчных путях?

Задача № 8. У больного, страдающего нарушением пуринового обмена, отмечены приступы болей в области поясницы. При обследо­вании обнаружено резкое увеличение правой почки и ее болезненность; ренгенологически выявлен конкремент в устье лоханки. Проведена опера­ция нефрэктомии.

1. Назовите заболевание. 2. Химический состав конкремента? 3. Назовите возможные осложнения, обусловленные конкрементом.

Ответы на задачи (для самоконтроля)

Задача № 1. 1. Гемосидерин. 2. Общий гемосидероз. 3. Интраваскулярный гемолиз. 4. Надпеченочная.

Задача № 2. 1. Общий меланоз. 2. Меланин. 3. Меланоциты, меланофаги. 4. Меланосома. 5.Уменьшение синтеза адреналина, усиление синтеза АКТГ, обладающего меланостимулирующим дейст­вием.

Задача № 3. 1. Бурая атрофия. 2. Печень, скелетная мускулатура. 3. Липофусцин. 4.Липидогенные (липопигменты).

Задача № 4. 1.Подагра. 2. Отложение мочекислого натрия, нек­роз, воспаление, разрастание соединительной ткани. 3. Почки.

Задача № 5. 1.Метастатическое. 2. Митохондрии, лизосомы. 3. Лег­кие, стенки артерий, слизистая оболочка желудка.

Задача № 6. 1. Дистрофическое обызвествление. 2. Казеозный некроз. 3. Физико-химические изменения тканей.

Задача № 7.1. Общий желчный проток. 2. Подпеченочная. 3. Хо­лестериновые, пигментные, известковые, комбинированные.

Задача № 8. 1. Мочекаменная болезнь. 2. Ураты. 3. Гидронефроз, воспаление

Методические указания к самостоятельной работе

на практическом занятии

© 2013 wikipage.com.ua - Дякуємо за посилання на wikipage.com.ua | Контакти