ВІКІСТОРІНКА
Навигация:
Інформатика
Історія
Автоматизація
Адміністрування
Антропологія
Архітектура
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Військова наука
Виробництво
Географія
Геологія
Господарство
Демографія
Екологія
Економіка
Електроніка
Енергетика
Журналістика
Кінематографія
Комп'ютеризація
Креслення
Кулінарія
Культура
Культура
Лінгвістика
Література
Лексикологія
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина
Менеджмент
Металургія
Метрологія
Мистецтво
Музика
Наукознавство
Освіта
Охорона Праці
Підприємництво
Педагогіка
Поліграфія
Право
Приладобудування
Програмування
Психологія
Радіозв'язок
Релігія
Риторика
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Статистика
Технології
Торгівля
Транспорт
Фізіологія
Фізика
Філософія
Фінанси
Фармакологія


Шляхи циркуляції спинномозкової рідини

Шлуночкова система головного мозку складається з двох бічних шлуночків, які через міжлуночкові отвори сполучаються з непарним третім шлуночком. Третій шлуночок через водопровід середнього мозку з'єднується з четвертим шлуночком. Четвертий шлуночок має сполучення з підпавутинним простором за рахунок серединного і двох бічних отворів. Кожний з чотирьох шлуночків має судинне сплетення, рlexus сhoroideus (найбільшим є сплетення бічного шлуночка).

Спинномозкова рідина циркулює в шлуночках головного мозку, в центральному каналі спинного мозку і в підпавутинному просторі; її загальний об'єм у дорослих складає біля 140 мл. Вона повністю поновлюється кожні 4-7 годин і по складу відрізняється від плазми крові низьким вмістом білка та підвищеною концентрацією іонів натрію, калію та хлору. Спинномозкова рідина містить окремі лімфоцити (не більше 5 клітин на 1 мл); її тиск у людини, яка лежить, дорівнює 70-120мм водн. ст.

Спинномозкова рідина виконує ряд функцій: 1) захисна (амортизація ударів і струсів мозку); 2) утворення гідростатичної оболонки навколо мозку, його корінців і судин (завдяки чому зменшується натяжіння корінців і судин); 3) утворення оптимального рідкого середовища, що оточує структури ЦНС (підтримання постійного іонного балансу, який забезпечує нормальну діяльність нейронів і глії); 4)виведення метаболітів, що утворюються в мозковій тканині; 5) інтегративна (переніс гормонів та інших біологічно активних речовин).

Простір, в якому міститься спинномозкова рідина, є замкненим. Всмоктування компонентів спинномозкової рідини в кров відбувається в ділянках павутинних грануляцій (Пахіона).

5. Рекомендована література.

Основна:

1. Привес М.Г. и соавт. "Анатомия человека", С.П. Из-во "Гиппократ". 1998г.

2. Сапин М.Р. (ред.) "Анатомия человека"., М.Медицина. 1987г.

3. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. "Атлас анатомии человека" М:
Медицина 1973 г.

Додаткова:

1. Л.Р.Матещук-Вацеба. "Нормальна анатомія". Навчально-методичний посібник. Львів. "Поклик сумління". 1997г.

2. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти, функціональної анатомії центральної нервової системи, Київ – 2001.

А. Питання для самоконтролю.

1. Скільки оболонок має головний мозок, як вони називаються і в якій
послідовності розміщенні?

2. Які відмінності спостерігаються в оболонках спинного мозку?

3. Які простори є між оболонками головного мозку і як вони називаються?

4. Що знаходиться в просторах обмежених оболонками головного мозку?

5. Чим відрізняється хід судинної оболонки від інших оболонок головного мозку?

6. Які структури - похідні судинної оболонки ви знаєте?

7. Які розрізняють відростки твердої оболонки головного мозку?

8. Що являють собою пазухи твердої мозкової оболонки?

9. Назвіть пазухи твердої оболонки головного мозку в області основи і склепіння
черепа.

10. В якій послідовності відбувається відтік крові в синусах твердої мозкової
оболонки?

11. Як сполучається IV шлуночок з підпавутинним простором?

Б. Ситуаційні задачі.

1. У хворого після перенесеного менінгоенцефаліту виникла гідроцефалія.

Пошкодження яких утворів головного мозку могло призвести до даного стану?

A *foramen Lushka et Magandi.

B foramen iterventriculare.

C Aqueductus cerebri.

D Plexus chorioideus.

E Pons.

2. У хворого чоловіка після перенесеного запалення головного мозку (енцефаліту) виявлено підвищений тиск спинномозкової рідини в правому бічному шлуночку головного мозку. З чим може бути пов’язане це явище?

A *Закриття міжшлуночкового отвору справа.

B Закриття міжшлуночкового отвору зліва.

C Зарощення центрального каналу спинного мозку.

D Зарощення водопроводу головного мозку.

E Зарощення отворів Маженді і Люшка IV шлуночка.

3. У чоловіка 40 років після перенесеного менінгіту (запалення оболон головного мозку) спостерігається сильний прогресуючий головний біль. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало розширення всіх шлуночків головного мозку, що свідчить про їх переповнення спинномозковою рідиною. Що могло спричинити це явище?

A *Зарощення отворів Маженді і Люшка IV шлуночка.

B Зарощення центрального каналу спинного мозку.

C Зарощення водопроводу головного мозку

D Закриття міжшлуночкового отвору справа.

E Закриття міжщлуночкового отвору зліва

4. У хворого при обстеженні головного мозку за допомогою МРТ виявлено помітно розширені бічні та третій шлуночки. Лікар діагностував блокаду лікворних шляхів.Визначте рівень оклюзії.

A *Водопровід мозку

B Міжшлуночковий отвір

C Серединний отвір четвертого шлуночка

D Бічний отвір четвертого шлуночка

E Пахіонові грануляції

5. У пациента, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, произошло кровоизлияние в правое полушарие. При этом пострадали ассоциативные волокна соединяющие кору в области лобного полюса с передней частью височной доли. Назовите этот пучок.

A * Крючковидный пучок

B Верхний продольный

C Нижний продольный

D Дугообразные волокна

E Пояс

6. У пациента, 87 лет, в результате кровоизлияния в левое полушарие головного мозга были повреждены ассоциативные волокна соединяющие кору лобной доли с теменной и затылочной. Назовите этот пучок.

A * Верхний продольный пучок

B Нижний продольный пучок

C Крючковидный пучок

D Дугообразные волокна

E Пояс

7. У пациента 92 лет сосудистая опухоль правого полушария головного мозга

сдавила ассоциативные волокна белого вещества, которые соединяют кору

височной и затылочной долей. Назовите эти волокна.

A * Нижний продольный пучок

B Верхний продольный пучок

C Крючковидный пучок

D Дугообразные волокна

E Пояс

8. В нейрохирургическое отделение поступил больной с травмой затылочной

области головы, которую он получил при падении с лестницы. Во время

операции врачу пришлось рассечь участок твердой оболочки отделяющий

затылочные доли полушарий от задней черепной ямки. Какое анатомическое

образование рассекал врач?

A * Намет мозжечка

B Серп мозжечка

C Серп большого мозга

D Диафрагму седла

E Прозрачную перегородку

9. В результате черепно-мозговой травмы у больного образовался патологический дефект, соединяющий правый и левый боковые желудочки. Повреждения какой анатомической структуры мозга вероятнее всего привело к такому состоянию?

A *Прозрачной перегородки

B Серпа большого мозга

C Передней мозговой спайки

D Задней мозговой спайки

E Мозолистого тела

10. У хворого гідроцефалія- водянка мозку. На МРТ розширення бокових шлуночків Третій шлуночок не розшерений. На рівні яких отворів відбулася окклюзія циркуляції спино-мозкової рідини?

A Міжшлуночкових отворів

B Непарного серединного отвору покрівлі 1Vшлуночка (Маженді).

C Правого бічного отвору покрівлі 1Vшлуночка (Люшка).

D Лівого бічного отвору покрівлі 1Vшлуночка (Люшка).

E Водопроводу мозку

11. Під час хірургічного лікування епілепсії, було перетнуто мозолисте тіло. Які волокна перетнули?

A *Комісуральні

B Асоціативні

C Проекційні

D Пірамідні

E Екстрапірамідні

12. При патологоанатомічному дослідженні хворої 64 років з діагнозом “інсульт” був виявлений крововилив у ділянці внутрішньої капсули. Які частини має внутрішня капсула?

A *Передню ніжку, коліно, задню ніжку

B Верхню ніжку, коліно, задню ніжку

C Передню і задню ніжки, коліно

D Задню і нижні смужки, коліно

E Верхню і задню ніжки, коліно

13. У хворого менінгіт. Показана пункція підпавутинного простору. Визначте, між якими утвореннями він розташований?

A * Павутинною та м’якою оболонками

B Твердою та павутинною оболонками

C Окістям та твердою мозковою оболонкою

D Окістям та павутинною оболонкою

E

14. У хворого при обстеженні головного мозку за допомогою МРТ виявлено помітно розширені бічні та третій шлуночки. Лікар діагностував блокаду лікворних шляхів. Визначте рівень оклюзії.

A *Водопровід мозку

B Міжшлуночковий отвір

C Серединний отвір четвертого шлуночка

D Бічний отвір четвертого шлуночка

E Пахіонові грануляції

15. У потерпілого є травма м'яких тканин та тім'яних кісток в області стрілоподібного шва, яка супроводжується сильною кровотечею? Яке з утворень вірогідно ушкоджено?

A * Sinus sagittalis superior.

B Sinus petrosus superior.

C Sinus rectus.

D Sinus sagittalis inferior.

E Sinus transversus.

16. При обстеженні хворого, виявлене новоутворення в білій речовині півкуль великого мозку з локалізацією у коліні та передньому відділі задньої ніжки внутрішньої капсули. Волокна якого провідного шляху мозку будуть зруйновані?

A * Tr. pyramidalis

B Tr. frontothalamicus

C Тr. thalamocorticalis

D Tr. frontopontinus

E Tr. parietooccipitopontinus

17. Під час проведення комп’ютерної томографії головного мозку у хворого виявлено крововилив у ділянці коліна внутрішньої капсули. Який з вказаних провідникових шляхів постраждає в першу чергу?

A * tractus corticonuclearis

B radiationes thalamicae anteriores

C tractus corticospinalis

D radiatio acustica

E radiatio optica

18. У хворого встановлено параліч мімічних та жувальних м’язів. Гематома знаходиться в коліні внутрішньої капсули. Який провідний шлях ушкоджено?

A *Tr. cortico-nuclearis.

B Tr. cortico-spinalis.

C Tr. cortico-thalamicus.

D Tr. cortico-fronto-pontinus.

E Tr. cortico-temporo-parieto-occipito-pontinus.

 

© 2013 wikipage.com.ua - Дякуємо за посилання на wikipage.com.ua | Контакти