Які із перерахованих вад серця є найбільш сприятливими?

а) відкритий Боталлів проток;

б) тетрада Фалло;

в) дефект міжпередсердної перетинки.

184. ЕКГ-дані при відкритому артеріальному протоці:

а) варіант норми;

б) гіпертрофія лівого шлуночка;

в) гіпертрофія правого шлуночка;

г) перевантаження лівого передсердя;

д) миготлива аритмія.

185. Патологічна анатомія коарктації аорти:

а) локалізація - перехід дуги аорти в нисхідну частину аорти;

б) локалізація - дистальніше відгалуженя лівої підключичної артерії;

в) локалізація в області правої підключичної артерії.

186. Оберіть скарги, характерні для хворого з коарктацією аорти:

а) часті головні болі;

б) відчуття пульсації в голові;

в) напади запаморочення;

г) відчуття жару;

д) відчуття оніміння та холоду в руках.

187. Вкажіть об’єктивні дані, характерні для коарктації аорти:

а) зовнішній вигляд хворого може бути не зміненим;

б) може бути недорозвинена верхня половина тіла;

в) може бути недорозвинена нижня половина тіла;

г) шкіра на руках бліда, холодна;

д) шкіра на ногах бліда, холодна.

188. Властивості пульсу при коарктації аорти:

а) посилений на ногах;

б) посилений на руках;

в) пульс на правій руці посилений;

г) пульс на лівій руці посилений.

189. Для коарктації аорти є характерним:

а) артеріальна гіпертензія;

б) артеріальна гіпотензія;

в) артеріальний тиск значно вищий на руках ніж на ногах;

г) артеріальний тиск однаковий на руках і на ногах.

190. Аускультативна симптоматика коарктації аорти:

а) систолічний шум;

б) діастолічний шум;

в) систоло-діастолічний шум;

г) вислуховується на основі серця;

д) вислуховується в міжлопаточній області зліва;

е) вислуховується на верхівці серця.

191. Дані рентгенологічного дослідження при коарктації аорти:

а) серце шароподібної форми;

б) розширення висхідної аорти;

в) посилений легеневий малюнок;

г) збіднений легеневий малюнок;

д) узурація нижнього краю ребер.

192. Ускладнення коарктації аорти:

а) септичний ендокардит;

б) геміпарези;

в) розрив аорти;

г) аневризми синусу Вальсальви;

д) кардіогенний шок.

193. В етіологічній структурі неревматичних міокардитів провідна роль належить таким збудникам:

а) стрептококовій інфекції;

б) вірусу грипу;

в) вірусу парагрипу А і В;

г) аденовірусам;

д) вірусу Коксаки.

194. Оберіть характерні для міокардитів скарги:

а) задишка;

б) перебої в роботі серця та серцебиття;

в) головокружіння, періодична втрата свідомості;

г) біль в ділянці серця кардіалгічного характеру;

д) слабкість, втомлюваність.

195. Пульс при міокардиті може бути:

а) альтернуючий;

б) малий;

в) частий;

г) екстрасистолія;

д) високий, швидкий.

196. Для міокардитів є характерним:

а) артеріальна гіпотензія;

б) лабільність артеріального тиску;

в) тенденція до підвищення.

197. Розміри серця при міокардитах перкуторно і рентгенологічно:

а) завжди нормальні;

б) завжди збільшені;

в) можуть бути як збільшеними, так і нормальними.

198. Аускультативна симптоматика міокардитів:

а) ритм галопу;

б) систолічні шуми над усіма точками аускультації;

в) посилений І тон;

г) тон відкриття мітрального клапана;

д) систолічний шум над верхівкою;

е) ослаблення І тону.

199. Лабораторні ознаки міокардитів:

а) нормохромна анемія;

б) позитивні тести на активність запального процесу;

в) підвищення активності міокардіальних ферментів в сироватці крові.

200. Збільшення розмірів серця при міокардиті обумовлено:

а) гіпертрофією міокарду;

б) втратою міокардом тонусу;

в) випотом в перикард;

г) накопиченням в міокарді глікогену.

201. ЕКГ-ознаки міокардитів:

а) порушення реполяризації шлуночків;

б) аритмії і блокади;

в) зміни комплекса QRS у вигляді деформацій;

г) зниження вольтажа ЕКГ;

д) патологічний Q, зміщення ST вище ізолінії з позитивним Т.

Які ознаки порушення реполяризації при міокардитах?

а) зменшення амплітуди зубців Т;

б) двофазність зубців Т;

в) негативні зубці Т;

г) порушення не стосуються зубців Т;

д) зміщення сегмента ST нижче ізолінії;

е) порушення не стосуються сегмента ST.

Як змінюється динаміка ЕКГ-змін при міокардитах?

а) динаміка протягом доби;

б) динаміка протягом тижнів;

в) відсутність динаміки;

г) зникнення порушень реполяризації при проведенні тестів з бета-адреноблокаторами, хлоридом калія;

д) відсутність реакції ЕКГ при проведенні фармакологічних тестів.

Чи призначите Ви хворому міокардитом ліжковий режим?

а) так;

б) так, при наявності серцевої недостатності;

в) ні;

г) це не має значення для перебігу хвороби.

205. Основу сучасної медикаментозної протизапальної терапії міокардитів складають:

а) амінохінолінові похідні;

б) глюкокортикостероїди;

в) нестероїдні протизапальні препарати;

г) метаболічні засоби.

Які препарати мають імунодепресивні властивості?

а) амінохінолінові похідні;

б) глюкокортикостероїди;

в) нестероїдні протизапальні препарати;

г) метаболічні засоби.

207. Показання до призначення глюкокортикостероїдів (ГКС) при міокардитах:

а) перевага віддається лікуванню ГКС в будь-якому випадку;

б) всі випадки міокардитів середньої тяжкості;

в) середньотяжкий перебіг при відсутності ефекту від лікування, але не раніше ніж через 10 днів від початку інфекції;

г) тяжкі форми.

208. Глюкокортикостероїди можуть погіршувати перебіг міокардиту і підвищувати летальність при:

а) вираженій кардіомегалії;

б) наявності застійної серцевої недостатності;

в) тяжких порушеннях провідності;

г) тяжких порушеннях ритму серця;

д) вірусних міокардитах.

209. Глюкокортикостероїди при міокардитах призначають в дозі:

а) малій (5 – 10 мг на добу);

б) помірній (15 – 30 мг на добу);

в) великій (60 – 90 мг на добу).

Який нестероїдний протизапальний препарат не рекомендують комбінувати з преднізолоном через зниження останнім концентрації нестероїдних протизапальних засобів в крові?

а) ацетілсаліцилова кислота;

б) індометацин;

в) вольтарен.

211. Механізм дії амінохінолінових похідних при міокардитах:

а) антигістамінний;

б) гальмування ексудативного компоненту запалення;

в) імуносупресивний;

г) імуностимулюючий;

д) гальмування проліферативного компоненту запалення.

212. Призначення амінохінолінових похідних при міокардитах є найбільш виправданим при:

а) гострому перебігу хвороби;

б) затяжному перебігу хвороби;

в) хронічному рецидивуючому перебігу;

г) тяжкій формі;

д) наявності серцевої недостатності;

е) наявності порушень провідності.

В яких випадках при міокардитах призначають антигістамінні препарати?

а) якщо призначені глюкокортикостероїди;

б) якщо не призначені глюкокортикостероїди.

214. Особливості дії серцевих глікозидів при міокардитах:

а) зниження інотропного ефекту;

б) збільшення інотропного ефекту;

в) зменшення аритмогенного ефекту;

г) збільшення аритмогенного ефекту.

Які причини токсичних ефектів при лікуванні міокардитів серцевими глікозидами?

а) втрата кардіоміоцитами кальцію;

б) втрата кардіоміоцитами калію;

в) затримка в організмі натрію.

У хворої, 34 років, яка знаходилась на лікуванні з приводу ревматичного ендоміокардиту, раптово виник напад серцебиття. Пульс – 200 за хвилину, ритмічний, малий. На ЕКГ інтервали R-R однакові, шлуночкові комплекси не змінені.

Чим обумовлено погіршання стану пацієнтки?

а) синуcова тахікардія;

б) пароксизмальна надшлуночкова тахікардія;

в) пароксизмальна миготлива аритмія;

г) пароксизмальна шлуночкова тахікардія.

Хвора, 36 років, яка знаходилась в стаціонарі з приводу ревматизму І ст. активності, рецидивуючого ендоміокардиту, складної мітральної вади серця, СН І, раптово втратила свідомість, упала в коридорі. Черговим персоналом перенесена в палату. Під час огляду лікарем у хворої з’явились клонічні судоми. Пульс 32 за хвилину, ритмічний, малий. АТ – 90/70 мм рт. ст.

Чим обумовлено погіршання стану?

а) ревматична хорея;

б) повна атріовентрикулярна блокада;

в) атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня, Мобітц І;

г) синусова брадикардія.

Хвора, 28 років, страждає НЦД протягом 5 років.

Який з наведених симптомів є нехарактерним для даного захворювання?

а) болі в ділянці серця;

б) коливання АТ;

в) експіраторна задишка;

г) схильність до тахікардії;

д) похолодіння кінцівок.

219. 28-річна жінка скаржиться на різноманітні больові відчуття в області серця, що не пов’язані з фізичними навантаженнями і супроводжуються поліморфною вегетативною симптоматикою. На ЕКГ патологічних змін не виявлено.

Ваш діагноз?

а) ІХС: стенокардія, що вперше виникла;

б) метаболічна кардіоміопатія;

в) НЦД з кардіалгічним синдромом;

г) ІХС: прогресуюча стенокардія напруги і спокою.