![]() |
Які із перерахованих вад серця є найбільш сприятливими?
а) відкритий Боталлів проток; б) тетрада Фалло; в) дефект міжпередсердної перетинки.
184. ЕКГ-дані при відкритому артеріальному протоці: а) варіант норми; б) гіпертрофія лівого шлуночка; в) гіпертрофія правого шлуночка; г) перевантаження лівого передсердя; д) миготлива аритмія.
185. Патологічна анатомія коарктації аорти: а) локалізація - перехід дуги аорти в нисхідну частину аорти; б) локалізація - дистальніше відгалуженя лівої підключичної артерії; в) локалізація в області правої підключичної артерії.
186. Оберіть скарги, характерні для хворого з коарктацією аорти: а) часті головні болі; б) відчуття пульсації в голові; в) напади запаморочення; г) відчуття жару; д) відчуття оніміння та холоду в руках.
187. Вкажіть об’єктивні дані, характерні для коарктації аорти: а) зовнішній вигляд хворого може бути не зміненим; б) може бути недорозвинена верхня половина тіла; в) може бути недорозвинена нижня половина тіла; г) шкіра на руках бліда, холодна; д) шкіра на ногах бліда, холодна.
188. Властивості пульсу при коарктації аорти: а) посилений на ногах; б) посилений на руках; в) пульс на правій руці посилений; г) пульс на лівій руці посилений.
189. Для коарктації аорти є характерним: а) артеріальна гіпертензія; б) артеріальна гіпотензія; в) артеріальний тиск значно вищий на руках ніж на ногах; г) артеріальний тиск однаковий на руках і на ногах.
190. Аускультативна симптоматика коарктації аорти: а) систолічний шум; б) діастолічний шум; в) систоло-діастолічний шум; г) вислуховується на основі серця; д) вислуховується в міжлопаточній області зліва; е) вислуховується на верхівці серця.
191. Дані рентгенологічного дослідження при коарктації аорти: а) серце шароподібної форми; б) розширення висхідної аорти; в) посилений легеневий малюнок; г) збіднений легеневий малюнок; д) узурація нижнього краю ребер.
192. Ускладнення коарктації аорти: а) септичний ендокардит; б) геміпарези; в) розрив аорти; г) аневризми синусу Вальсальви; д) кардіогенний шок.
193. В етіологічній структурі неревматичних міокардитів провідна роль належить таким збудникам: а) стрептококовій інфекції; б) вірусу грипу; в) вірусу парагрипу А і В; г) аденовірусам; д) вірусу Коксаки.
194. Оберіть характерні для міокардитів скарги: а) задишка; б) перебої в роботі серця та серцебиття; в) головокружіння, періодична втрата свідомості; г) біль в ділянці серця кардіалгічного характеру; д) слабкість, втомлюваність.
195. Пульс при міокардиті може бути: а) альтернуючий; б) малий; в) частий; г) екстрасистолія; д) високий, швидкий.
196. Для міокардитів є характерним: а) артеріальна гіпотензія; б) лабільність артеріального тиску; в) тенденція до підвищення.
197. Розміри серця при міокардитах перкуторно і рентгенологічно: а) завжди нормальні; б) завжди збільшені; в) можуть бути як збільшеними, так і нормальними.
198. Аускультативна симптоматика міокардитів: а) ритм галопу; б) систолічні шуми над усіма точками аускультації; в) посилений І тон; г) тон відкриття мітрального клапана; д) систолічний шум над верхівкою; е) ослаблення І тону.
199. Лабораторні ознаки міокардитів: а) нормохромна анемія; б) позитивні тести на активність запального процесу; в) підвищення активності міокардіальних ферментів в сироватці крові.
200. Збільшення розмірів серця при міокардиті обумовлено: а) гіпертрофією міокарду; б) втратою міокардом тонусу; в) випотом в перикард; г) накопиченням в міокарді глікогену.
201. ЕКГ-ознаки міокардитів: а) порушення реполяризації шлуночків; б) аритмії і блокади; в) зміни комплекса QRS у вигляді деформацій; г) зниження вольтажа ЕКГ; д) патологічний Q, зміщення ST вище ізолінії з позитивним Т.
Які ознаки порушення реполяризації при міокардитах? а) зменшення амплітуди зубців Т; б) двофазність зубців Т; в) негативні зубці Т; г) порушення не стосуються зубців Т; д) зміщення сегмента ST нижче ізолінії; е) порушення не стосуються сегмента ST.
Як змінюється динаміка ЕКГ-змін при міокардитах? а) динаміка протягом доби; б) динаміка протягом тижнів; в) відсутність динаміки; г) зникнення порушень реполяризації при проведенні тестів з бета-адреноблокаторами, хлоридом калія; д) відсутність реакції ЕКГ при проведенні фармакологічних тестів.
Чи призначите Ви хворому міокардитом ліжковий режим? а) так; б) так, при наявності серцевої недостатності; в) ні; г) це не має значення для перебігу хвороби.
205. Основу сучасної медикаментозної протизапальної терапії міокардитів складають: а) амінохінолінові похідні; б) глюкокортикостероїди; в) нестероїдні протизапальні препарати; г) метаболічні засоби.
Які препарати мають імунодепресивні властивості? а) амінохінолінові похідні; б) глюкокортикостероїди; в) нестероїдні протизапальні препарати; г) метаболічні засоби.
207. Показання до призначення глюкокортикостероїдів (ГКС) при міокардитах: а) перевага віддається лікуванню ГКС в будь-якому випадку; б) всі випадки міокардитів середньої тяжкості; в) середньотяжкий перебіг при відсутності ефекту від лікування, але не раніше ніж через 10 днів від початку інфекції; г) тяжкі форми.
208. Глюкокортикостероїди можуть погіршувати перебіг міокардиту і підвищувати летальність при: а) вираженій кардіомегалії; б) наявності застійної серцевої недостатності; в) тяжких порушеннях провідності; г) тяжких порушеннях ритму серця; д) вірусних міокардитах.
209. Глюкокортикостероїди при міокардитах призначають в дозі: а) малій (5 – 10 мг на добу); б) помірній (15 – 30 мг на добу); в) великій (60 – 90 мг на добу).
Який нестероїдний протизапальний препарат не рекомендують комбінувати з преднізолоном через зниження останнім концентрації нестероїдних протизапальних засобів в крові? а) ацетілсаліцилова кислота; б) індометацин; в) вольтарен.
211. Механізм дії амінохінолінових похідних при міокардитах: а) антигістамінний; б) гальмування ексудативного компоненту запалення; в) імуносупресивний; г) імуностимулюючий; д) гальмування проліферативного компоненту запалення.
212. Призначення амінохінолінових похідних при міокардитах є найбільш виправданим при: а) гострому перебігу хвороби; б) затяжному перебігу хвороби; в) хронічному рецидивуючому перебігу; г) тяжкій формі; д) наявності серцевої недостатності; е) наявності порушень провідності.
В яких випадках при міокардитах призначають антигістамінні препарати? а) якщо призначені глюкокортикостероїди; б) якщо не призначені глюкокортикостероїди.
214. Особливості дії серцевих глікозидів при міокардитах: а) зниження інотропного ефекту; б) збільшення інотропного ефекту; в) зменшення аритмогенного ефекту; г) збільшення аритмогенного ефекту.
Які причини токсичних ефектів при лікуванні міокардитів серцевими глікозидами? а) втрата кардіоміоцитами кальцію; б) втрата кардіоміоцитами калію; в) затримка в організмі натрію.
У хворої, 34 років, яка знаходилась на лікуванні з приводу ревматичного ендоміокардиту, раптово виник напад серцебиття. Пульс – 200 за хвилину, ритмічний, малий. На ЕКГ інтервали R-R однакові, шлуночкові комплекси не змінені. Чим обумовлено погіршання стану пацієнтки? а) синуcова тахікардія; б) пароксизмальна надшлуночкова тахікардія; в) пароксизмальна миготлива аритмія; г) пароксизмальна шлуночкова тахікардія.
Хвора, 36 років, яка знаходилась в стаціонарі з приводу ревматизму І ст. активності, рецидивуючого ендоміокардиту, складної мітральної вади серця, СН І, раптово втратила свідомість, упала в коридорі. Черговим персоналом перенесена в палату. Під час огляду лікарем у хворої з’явились клонічні судоми. Пульс 32 за хвилину, ритмічний, малий. АТ – 90/70 мм рт. ст. Чим обумовлено погіршання стану? а) ревматична хорея; б) повна атріовентрикулярна блокада; в) атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня, Мобітц І; г) синусова брадикардія.
Хвора, 28 років, страждає НЦД протягом 5 років. Який з наведених симптомів є нехарактерним для даного захворювання? а) болі в ділянці серця; б) коливання АТ; в) експіраторна задишка; г) схильність до тахікардії; д) похолодіння кінцівок.
219. 28-річна жінка скаржиться на різноманітні больові відчуття в області серця, що не пов’язані з фізичними навантаженнями і супроводжуються поліморфною вегетативною симптоматикою. На ЕКГ патологічних змін не виявлено. Ваш діагноз? а) ІХС: стенокардія, що вперше виникла; б) метаболічна кардіоміопатія; в) НЦД з кардіалгічним синдромом; г) ІХС: прогресуюча стенокардія напруги і спокою.
|
|
|