ВІКІСТОРІНКА
Навигация:
Інформатика
Історія
Автоматизація
Адміністрування
Антропологія
Архітектура
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Військова наука
Виробництво
Географія
Геологія
Господарство
Демографія
Екологія
Економіка
Електроніка
Енергетика
Журналістика
Кінематографія
Комп'ютеризація
Креслення
Кулінарія
Культура
Культура
Лінгвістика
Література
Лексикологія
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина
Менеджмент
Металургія
Метрологія
Мистецтво
Музика
Наукознавство
Освіта
Охорона Праці
Підприємництво
Педагогіка
Поліграфія
Право
Приладобудування
Програмування
Психологія
Радіозв'язок
Релігія
Риторика
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Статистика
Технології
Торгівля
Транспорт
Фізіологія
Фізика
Філософія
Фінанси
Фармакологія


Жінка, 33 років, після сварки з чоловіком пред’являє скарги на колючі болі в області серця, відчуття нестачі повітря, нудоту, АТ-120/70 мм. Описані симптоми тривають понад 2 години.

Оберіть найбільш ефективний засіб першої допомоги.

а) 1-2 таблетки нітрогліцерину під язик;

б) послідовне вживання декількох (до 10) таблеток нітрогліцерину з 15-ти хвилинними перервами;

в) валокордин та седативні засоби;

г) нестероїдні протизапальні препарати та анестетики.

 

Чоловік, 50 років, після тяжкої фізичної праці раптово відчув болі в лівій половині грудної клітки, що посилювались під час рухів тулубу та вдоху, поколюючого характеру. При пальпації передньої поверхні грудної клітки виявляється локальна болісність в IV міжребер’ї зліва.

Оберіть найбільш ефективний засіб першої допомоги.

а) 1-2 таблетки нітрогліцерину під язик;

б) валокордин та седативні засоби;

в) послідовне вживання декількох (до 10) таблеток нітрогліцерину з 15-ти хвилинними перервами;

г) нестероїдні протизапальні препарати та анестетики.

 

Хворий, 63 років, з постійною формою миготливої аритмії і СН ІІ Б ст. Як ускладнення атеросклеротичного кардіосклерозу.

Оберіть ефективну комбінацію лікарських засобів.

а) бета-адреноблокатор + сечогінні;

б) інгібітори АПФ + сечогінні;

в) серцеві глікозиди + сечогінні;

г) допамін + нітрогліцерин.

 

У хворої, 48 років, що страждає гіпертонічною хворобою ІІ стадії, визначається гіперкінетичний тип гемодинаміки.

З якої групи препаратів необхідно починати підбір антигіпертензивної терапії?

а) інгібітори АПФ;

б) бета-адреноблокатори;

в) антагоністи кальцію;

г) сечогінні засоби;

д) альфа-адреноблокатори.

 

Хворий, 65 років, протягом 30 років страждає артеріальною гіпертензією з періодичним підвищенням артеріального тиску до 180/110 мм рт. ст. 3 роки тому переніс інфаркт міокарду. Під час огляду стан відносно задовільний, АТ 150/90 мм рт.ст. ЧСС 68 за хвилину. Під час обстеження ліва границя відносної тупості серця зміщена вліво, у ІІ міжребер’ї праворуч від груднини – систолічний шум, що проводиться на сонні артерії, ІІ тон серця посилений. Артерії очного дна звужені, звивисті. На ЕКГ- ознаки перенесеного інфаркту міокарду та гіпертрофії лівого шлуночка.

Сформулюйте попередній діагноз.

а) гіпертонічна хвороба ІІ стадії;

б) набута вада серця (стеноз устя аорти);

в) гіпертонічна хвороба ІІІ стадії;

г) злоякісна артеріальна гіпертензія;

д) симптоматична артеріальна гіпертензія.

 

Під час огляду хворого, 42 років, виявлені зміщення відносної тупості серця вліво, посилення верхівкового поштовху, симптом систолічного тремтіння та послаблення ІІ тону в ІІ міжребер’ї праворуч від груднини.

Який з аускультативних феноменів неодмінно повинен бути у даного хворого?

а) систолічний шум з епіцентром на верхівці серця;

б) діастолічний шум з епіцентром на верхівці серця;

в) систолічний шум з епіцентром у ІІ міжребер’ї праворуч від груднини;

г) діастолічний шум з епіцентром у ІІ міжребер’ї праворуч від груднини;

д) систолічний шум з епіцентром у мечеподібного відростка.

 

Річний хворий скаржиться на тупі болі в області серця, задишку які дещо зменшуються в положені ортопное. Ці симптоми з’явились протягом останніх двох тижнів. Виявлено ослаблення тонів серця, зниження пульсового тиску до 25 мм рт.ст. під час глибокого вдоху.

Яка найбільш імовірна причина даного стану?

а) гострий інфаркт міокарду;

б) масивний випіт в порожнину перикарду;

в) декомпенсація клапанної вади, що проявляється безсимптомним перебігом;

г) миготлива тахіаритмія;

д) масивний випіт в плевральну порожнину.

 

Хворий, 64 років, страждає гіпертонічною хворобою і стенокардією ІІ функціонального класу. Під час огляду: шкіра звичайного кольору, в легенях везикулярне дихання, хрипів немає. АТ – 180/100 мм рт.ст. ЧСС – 86 за хвилину. На ЕКГ – ритм синусовий, поодинока шлуночкова екстрасистолія.

Які препарати необхідно призначити?

а) клофелін і антиаритмічні засоби;

б) діуретики;

в) бета-адреноблокатори;

г) нітрати і антагоністи кальцію;

д) антагоністи кальцію і антиаритмічні препарати.

 

228. Хвора, 23 років, скаржиться на серцебиття, перебої в роботі серця, різку слабкість, задишку при ході, запаморочення. Захворіла після нервового перенапруження. Об¢єктивно: температура тіла субфебрильна. Пульс – 70-90 за хвилину, лабільний, малого наповнення. Границі серця не зміщені. Тони серця достатньої звучності. АТ – 80/50 мм рт.ст.

Ваш діагноз?

а) ІХС: стабільна стенокардія ІІ функціонального класу;

б) ревматизм;

в) міокардит;

г) НЦД за змішаним типом.

 

229. Чоловік, 58 років, що страждає гіпертонічною хворобою, під час нападу головного болю почав кашляти з виділенням рожевого пінястого харкотиння.

Чим може бути обумовлена дана ситуація?

а) інфаркт міокарду;

б) гіпертонічна криза;

в) гостра лівошлуночкова недостатність;

г) гостра правошлуночкова недостатність.

 

230. У 34-х річного хворого о 4й годині ранку з¢явився інтенсивний біль в області серця, що супроводжувався слабкістю, холодним потом, страхом смерті. Лікарем “Швидкої допомоги” на ЕКГ зареєстрований куполоподібний підйом сегмента ST у відведеннях II, III, aVF, V5-6. Після усунення больового синдрому ЕКГ повернулась до норми.

Попередній діагноз?

а) інфаркт міокарду в області задньобокової стінки лівого шлуночка;

б) приступ варіантної стенокардії за типом Prinzmetal;

в) дилатаційна кардіоміопатія;

г) тривалий приступ стенокардії;

д) гострий перикардит.

 

231. Хворий, 46 років, скаржиться на стискаючі болі в області серця з ірадіацією в ліву руку, що виникли під час фізичного навантаження і тривають біля 10 хвилин.

Оберіть найбільш ефективний засіб першої допомоги.

а) прийом 1-2 таблеток нітрогліцерину під язик;

б) валокордин і седативні засоби;

в) послідовний прийом декількох (до 10) таблеток нігрогліцерину з 15-хвилинними перервами;

г) нестероїдні протизапальні препарати та анестетики.

 

232. У хворого, 56 років, через годину після нападу загруднинного болю (більш вираженого та тривалого ніж раніше) на ЕКГ виявлені глибокі негативні зубці Т у відведеннях V3-5.

Яку патологію можна припустити?

а) дрібновогнищевий інфаркт міокарду;

б) тривалий приступ стенокардії;

в) гостра ішемічна дистрофія міокарду;

г) крупновогнищевий інфаркт міокарду.

 

Хворий, 42 років, скаржиться на болі стискаючого характеру в області серця, що виникають при незначному фізичному навантаженні, супроводжуються слабкістю, ірадіюють в нижню щелепу. Болі виникли вперше біля 2-х тижнів тому. Під час реєстрації ЕКГ в момент нападу виявлена горизонтальна депресія сегменту ST більше 1 мм в лівих грудних відведеннях.

Ваш діагноз?

а) ІХС: стенокардія, що вперше виникла;

б) НЦД з кардіалгічним синдромом;

в) ІХС: стабільна стенокардія ІІ функціонального класу;

г) ІХС: прогресуюча стенокардія напруги і спокою.

 

234. 57-річний хворий скаржиться на загруднинні болі стискаючого характеру, що виникають 1-2 рази на місяць протягом року, ірадіюють під лопатку, припиняються протягом півгодини після вживання нітрогліцерину. Під час холтерівського моніторування вдалось зафіксувати в момент нападу підйом сегменту ST у відведеннях V2-5, що досягає максимуму у відведеннях V3-4. На наступний день сегмент ST розміщувався на ізоелектричній лінії, динаміки в порівнянні з ЕКГ, що реєструвалась в минулому, не було.

Яке захворювання можна запідозрити?

а) стабільна стенокардія IV функціонального класу;

б) гострий інфаркт міокарду передньо-перегородочної області;

в) ішемічна дизтрофія міокарду в передньо-перегородочній області;

г) варіантна стенокардія;

д) ІХС: прогресуюча стенокардія напруги і спокою.

 

235. Хворий, 52 років, скаржиться на болі пекучого характеру в області серця з ірадіацією в ліву руку, що виникають під час фізичного і емоційного навантаження. Хворіє біля 2 років, біль зникає після вживання 1-2 таблеток нітрогліцерину, ефект від яких відмічає через 2 хвилини. Під час велоергометричної проби при навантаженні 100 Вт протягом 2 хвилин з¢явилась депресія сегменту ST у відведеннях V4-6.

Ваш діагноз?

а) ІХС: прогресуюча стенокардія напруги і спокою;

б) НЦД з кардіальним варіантом;

в) ІХС: стенокардія, що вперше виникла;

г) ІХС: стабільна стенокардія ІІ функціонального класу.

 

236. У хворого, що страждає стабільною стенокардією ІІ функціонального класу, протягом останніх 5 днів значно збільшилась кількість больових приступів, різко знизилась толерантність до фізичного навантаження, з¢явились напади болю в стані спокою. Пацієнт збільшив дозу нітрогліцерину.

Ваш діагноз?

а) ІХС: стенокардія, що вперше виникла;

б) кардіальний варіант НЦД;

в) ІХС: стабільна стенокардія ІІ функціонального класу;

г) ІХС: прогресуюча стенокардія напруги і спокою.

 

237. Хворий, 70 років, з високим АТ, на тлі якого виник набряк легень. ЧСС – 110 за хвилину. АТ – 180/130 мм рт.ст.

© 2013 wikipage.com.ua - Дякуємо за посилання на wikipage.com.ua | Контакти