ВІКІСТОРІНКА
Навигация:
Інформатика
Історія
Автоматизація
Адміністрування
Антропологія
Архітектура
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Військова наука
Виробництво
Географія
Геологія
Господарство
Демографія
Екологія
Економіка
Електроніка
Енергетика
Журналістика
Кінематографія
Комп'ютеризація
Креслення
Кулінарія
Культура
Культура
Лінгвістика
Література
Лексикологія
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина
Менеджмент
Металургія
Метрологія
Мистецтво
Музика
Наукознавство
Освіта
Охорона Праці
Підприємництво
Педагогіка
Поліграфія
Право
Приладобудування
Програмування
Психологія
Радіозв'язок
Релігія
Риторика
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Статистика
Технології
Торгівля
Транспорт
Фізіологія
Фізика
Філософія
Фінанси
Фармакологія


Анатомо-фізіологічні особливості лімфатичних вузлів

Загрузка...

Особливість у новонароджених:

- тонка капсула (ускладнена пальпація)

- лімфовузли багаті кровоносними судинами і лімфоїдними елементами з чисельними молодимиформами, широкими лімфатичними синусами, але крайовий синус не виражений, відсутні трабекули

- недостатня диференціація імунокомпетентних клітин лімфовузлів (недостаня захисна функція)

- схильність до гіперплазії лімфатичної тканини вузла в початковій стадії будь-якого реактивно-гіперпластичного процесу через знижену бар”єрно-фільтратаційну та захисну функції

- мигдалики малого розміру, глибоко розташовані, будова аналогічна будові лімфовузлів у новонароджених. Через знижену захисну функцію – рідкість ангін у дітей до року

Вікові зміни:

- розвиток щільної капсули у віці 1-3 роки;

- в дошкільному віці формуються трабекули, синуси вузлів, посилено розвивається ретикуло-ендотеліальна тканина, йде диференціація коркового та мозкового шарів. Структурне формування вузла закінчується в шкільному віці.

В пубертатному періоді відбувається частковий зворотній розвиток -–відносне зменшення коркового шару, розростання сполучної тканини, її гіаліноз

- розвиток мигдаликів закінчується до 6 міс життя, але залишаються більш м”якими, епітелій тонкий, рихлий, мало крипт, вони вузькі. З 5-10 років – часто спостерігається розростання лімфоїдної тканини піднебінних, носоглоточних мигдаликів. В пубертатному віці – процес інволюції мигдаликів, заміна лімфоїдної тканини - сполучною

Основні фізіологічні функції лімфатичних вузлів, їх особливість у новонароджених:

1) Гемопоетична: місце дозрівання Т-, В-лімфоцитів

2) Імунопоетична: продукція імуноглобулінів, лейкоцитарного фактору, синтез антитіл, участь в утворенні плазматичних клітин

3) Обмінна: участь в обміні білків, жирів, вуглеводів, вітамінів А,В,С,Д

4) Бар”єрно-фільтраційна: затримка поступлення мікробів з лімфою , пухлинних клітин, різних чужорідних часток – недосконала

5) Функція перерозподілу рідини і клітинних елементів між кров”ю і лімфою

6) Функція депо лімфи

Семіотика уражень:

Норма: Пальпація максимально в 3-х групах (вважається, що у 25-50% здорових дітей можуть пропальповуватись лімфовузли в шийних, аксилярних, пахових групах), поодинокі (1-3), розміром 0,2-0,3 см, м”якоеластичної консистенції, неболючі, округлі, рухомі, не злучені з навколишніми тканинами і між собою.

 

Лімфангіт

Додатково при огляді оцінюють наявність еритеми, гепатоспленомегалії, наявність системних проявів (гарячка, екзантема, генералізована аденопатія), наявність виразок, папул, супутніх інфекцій.

 

 

Лімфоаденопатія

Анатомо-фізіологічні особливості кісткової і м'язової системи. Семіотика порушення кістково-мязової системи

 

Особливості розвитку кісткової системи

Будова і метаболізм кісткової тканини

Основне призначення кісткової системи людини - виконання опорної функції. Завдяки особливій структурі і архітектоніці кісткова тканина може протистояти максимальним навантаженням при мінімумі будівельного матеріалу. На долю скелета у людини доводиться близько 12% - 15% маси тіла. Окрім опорної функції кісткова тканина бере активну участь в мінеральному обміні в організмі, будучи основним резервуаром кальцію і фосфору. Полягає кісткова тканина з клітинних елементів, проміжної речовини, кісткового матриксу і мінеральних речовин.

Клітини кісткової тканини представлені трьома основними видами: остеобластами, остеокластами і остеоцитами.

Остеобласти і остеокласты мають загальне джерело походження – полипотентну мезенхімальну клітину і розвиваються в дві роздільні клітинні лінії. Всі кісткові клітки взаємозамінні через дедиференціювання і подальшу модуляцію.

Функцією остеобластів є утворення остеоїдних пластинок (за рахунок колагенових волокон і основної речовини - протеогліканів ), участь в мінералізації кісткової тканини.

Остеокласти є гігантськими багатоядерними клітинами, які концентруються в тих місцях кісткової тканини, яка повинна піддатися лізису. Вони виділяють лізосомальні чинники і кислоти.

Основне завдання остеоцитів - участь в регуляції обміну мінералів ( рівня Са і Р сироватки крові ) за рахунок процесів периостеоцитарного ( перилакунарного ) остеолізису.

Регуляція кальцій - фосфорного обміну і кісткового метаболізму

У процесах мінерального обміну в кістковій тканині і регуляції рівня Са і Р в крові беруть участь такі чинники:

· кальцийрегулюючі гормони (паратиреоїдний гормон, кальцитонін, кальцитріол);

· системні гормони (глюкокортикоїди, тиреоїдні і статеві гормони, соматотропний гормон, інсулін );

· паракринні чинники (інсуліноподібні чинники зростання, чинник тромбоцитарного походження, чинник зростання фібробластів і ін.);

· місцеві чинники ( інтерлейкіни, остеокластактивуючий чинник, простагландіни і ін.).

Паратиреоїдний гормон (ПТГ) виробляється головними клітинами паращитовидних залоз і підтримується, в основному, рівнем іонізованого кальцію в крові. ПТГ – основний регулятор вмісту кальцію в крові і кістковому метаболізмі. Фізіологічні ефекти ПТГ:

· катаболічна дія на кісткову тканину через активацію остеокластів і остеоцитів;

· стимуляція дозрівання остеокластів;

· гальмування синтезу колагену остеобластами;

· сприяння виведенню фосфору з сечей шляхом гальмування його канальцевої абсорбції;

· посилення реабсорбції кальцію в ниркових канальцях;

· прискорення всмоктування кальцію, фосфору і магнію в кишечнику;

· стимулювання продукції 1,25-(ВІН) 2D3 в нирках.

Кальцитонін ( КТ ) утворюється в парафолликулярних клітках щитовидної залози і є поліпептидним гормоном. Головним біологічним ефектом його є зниження рівня іонізованого кальцію в крові. Фізіологічні ефекти КТ:

· гальмування кісткової резорбції за рахунок первинного пригноблення функції остеокластів і активації функції остеобластів;

· зниження реабсорбції кальцію в нирках;

· пригноблення резорбційного дії 1.25-(ВІН) 2D3 на кісткову тканину;

· сприяння процесам мінералізації кісткової тканини;

· анальгетична дія за рахунок стимуляції катехоламінергичної системи і бета-эндорфинів;

· участь в регуляції функцій вегетативної нервової системи.

Рівень кальцитоніну в крові залежить від статевої приналежності – у чоловіків його зміст в 4 рази вищий, ніж у жінок, у дітей цей розмах менший. Причому ця відмінність збільшується з віком і згладжується під час вагітності і лактації.

Вітамін D і його активні метаболіти виграють важливе значення в регуляції фосфорно-кальцієвого обміну і метаболізму кісткової тканини. Існує два джерела надходження вітаміну D в організм людини: всмоктування в тонкому кишечнику ергокальциферолу (вітамін D2), що поступає з їжею і світлом в шкірі з 7-дегидрохолестерола (провітамін D3) під дією ультрафіолетових променів холекальциферолу (вітамін D3). Утворення активних метаболітів в нирках - процес строго регульований і залежить від потреби в них.

Фізіологічні ефекти активних метаболитов вітаміну D:

· стимуляція всмоктування кальцію і фосфору в кишечнику;

· реабсорбція кальцію і фосфору в ниркових канальцях;

· стимуляція мінералізації кісткової тканини;

· стимуляція кісткової резорбції ( активація остеокластів );

· активація утворення остеокластів з макрофагів.

Естроген. З трьох видів естрогенних гормонів ( эстрон, естрадіол, естріол), найбільше значення відводиться естрадіолу. Його вплив на остеобласти приводить до зміни продукції біологічно активних речовин. Естроген гальмує активність остеокласт-стимулируючих чинників і сприяє продукції остеокластінгібуючого чинника активними остеобластами. Фізіологічні ефекти естрогену: гальмування активності остеобластов, збільшення продукції кальцитоніну, зменшення резорбционного дії кальцитриола, зниження синтезу ПТГ. Рівень кальцію в сироватці крові постійний і незначні коливання його регулюються за рахунок вищезгаданих механізмів.

Загрузка...

© 2013 wikipage.com.ua - Дякуємо за посилання на wikipage.com.ua | Контакти