89. У больного 55 лет во время лечения на 4 день индометацином возникло желудочное кровотечение в результате язвы слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?

A. * Уменьшения активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1 )

B. Уменьшения активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ- 2 )

C. Уменьшения активности липооксигеназы (ЛОГ)

D. Уменьшения активности тромбоксансинтетазы

E. Уменьшения активности простациклинсинтетазы

Обоснование правильного ответа:Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием противовоспалительного препарата индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ). Следует учитывать это побочное действие индометацина при его назначении.

90. В аптеку поступил препарат нового поколения нестероидных противовоспалительных средств "мелоксикам". Укажите, какими преимуществами владеет данный препарат, как подавляющий блокатор циклооксигенази-2, сравнительно с другими нестероидными противовоспалительными средствами:

* Минимальное косвенное действие на пищеварительный канал
Выразительный миоспазмолитичний эффект
Наличие интерфероногенних свойств
Минимальное косвенное действие на кроветворение
Значительное притеснение активности протеаз

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат противовоспалительного действия меллоксим, в сравнении с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами оказывает менее выраженное раздражающее побочное действие на желудочно-кишечный тракт. Милоксикам относится к группе оксикамов, избирательное подавление циклоосксигеназы 2 обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Препарат легко и практически полностью всасывается в ЖКТ.

91. Какой механизм действия диклофенака натрия?

* Блокирует циклооксигеназу
Активирует синтез фосфодиэстеразы
Подавляет холинестеразу
Активирует аденилатциклазу
Подавляет фосфодиэстеразу

Обоснование правильного ответа:Диклофенак натрия (ортофен) – лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, анельгезирующее действие. По механизму действия существенную роль играет его ингибирующее влияние на синтез простогландинов, в частности блокада фермента циклооксиганазы.

92. Для снятия воспаления и болевого синдрома врач назначил лекарственное средство, относится к группе НПВП. Укажите это средство.

A * Диклофенак натрия

B Глибенкламид;

C Лоратадин;

D Преднизолон;

E Кальция хлорид.

93. Ответьте на вопрос своего коллеги провизора. Какой нестероидный противовоспалительный препарат относится к средствам, селективно блокирующим ЦОГ?

* Целекоксиб
Анальгин
Парацетамол
Диклофенак-натрия
Кислота ацетилсалициловая

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов к нестероидным противовоспалительным средствам, селективно ингибирующих ЦОГ2 и блокирующим провоспалительные ПГ относится целекоксиб. Данный препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

94. Помогите врачу подобрать препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Данный препарат является ингибитором ЦОГ-2 и не оказывает раздражающего действия на ЖКТ.

* Целекоксиб
Кислота ацетилсалициловая
Индометацин
Парацетамол
Диклофенак-натрий

95. Пациентке с ревматоидным артритом и сопутствующей язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки необходимо назначить нестероидный противовоспалительный препарат. Какой препарат является препаратом выбора в данном случае?

* Целекоксиб
Ацетилсалициловая кислота
Парацетамол
Анальгин
Диклофенак-натрий

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того данный препарат достаточно быстро всасывается и не проявляет значительного раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).

96. Ответьте на вопрос своего коллеги провизора, какой механизм действия НПВС целекоксиба?

* Селективное ингибирование ЦОГ- 2
Блокада АПФ
Стимуляция М-холинорецепторов
Блокада Н1-гистаминовых рецепторов
Стимуляция бета-2-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа:Целекоксиб, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Данный препарат применяется при лечении ревматоидного артрита. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того данный препарат не оказывает заметного негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).

97. Больному для профилактики тромбообразования при лечении ИБС был назначен препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

* Кислота ацетилсалициловая
Ибупрофен
Пироксикам
Кислота мефенамова
Индометацин

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство – ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, одновременно проявляет антиагрегантное действие, вследствие чего применяется для лечения тромбозов. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

98. Вы провизор-информатор работаете в аптеке. Посоветуйте больному с обострением ревматоидного артрита обезболивающий противовоспалительный препарат, который менее всего вредит желудку.

A. * Целекоксиб;

B. Диклофенак-натрий;

C. Кислота ацетилсалициловая;

D. Ибупрофен;

E. Индометацин.

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того не оказывает заметного негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).

99. Больному, страдающему ревматизмом, врач назначил диклофенак-натрий. Вследствие обострения сопутствующего заболевания препарат был отменен. Какое заболевание является противопоказанием для назначения диклофенака-натрия?

A. * Язвенная болезнь желудка

B. Гипертоническая болезнь

C. Стенокардия

D. Сахарный диабет

E. Бронхит

Обоснование правильного ответа:Диклофенак натрия – нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты. В качестве побочных явлений возможны эрозийно-язвенные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта. В случае побочных проявлений препарат отменяют.

100. Какой нестероидный противовоспалительный препарат относится к средствам, селективно блокирующим циклооксигеназу-2?

A. * Целекоксиб

B. Диклофенак-натрий

C. Анальгин

D. Кислота ацетилсалициловая

E. Парацетамол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к средствам селективно-блокирующим циклоокигеназу 2 относится – целекоксиб. Целекоксиб обладает противовоспалительным, анальгизирующим, жаропонижающим действием, селективно ингибируя ЦОГ 2, препарат блокирует провоспалительные ПГ.

101. У больного 55 лет на 4-й день лечения индометацином возникло желудочное кровотечение. Ульцерогенное действие препарата связано с уменьшением активности такого фермента:

A. * Циклооксигеназа-1

B. Липооксигеназа

C. Простациклинсинтаза

D. Тромбоксансинтетаза

E. Циклооксигеназа-2

102. У больного 44-х лет с ревматоидным полиартритом возникло обострение пептической язвы желудка. Какое из перечисленных средств необходимо исключить из комплексной терапии?

A. * Индометацин

B. Анаприлин

C. Димедрол

D. Уродан

E. Атропин

Обоснование правильного ответа:Из перечисленный лекарственных средств обострение пептической язвы желудка мог вызвать нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат индометацин. Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ).

Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая