ВІКІСТОРІНКА
Навигация:
Інформатика
Історія
Автоматизація
Адміністрування
Антропологія
Архітектура
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Військова наука
Виробництво
Географія
Геологія
Господарство
Демографія
Екологія
Економіка
Електроніка
Енергетика
Журналістика
Кінематографія
Комп'ютеризація
Креслення
Кулінарія
Культура
Культура
Лінгвістика
Література
Лексикологія
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина
Менеджмент
Металургія
Метрологія
Мистецтво
Музика
Наукознавство
Освіта
Охорона Праці
Підприємництво
Педагогіка
Поліграфія
Право
Приладобудування
Програмування
Психологія
Радіозв'язок
Релігія
Риторика
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Статистика
Технології
Торгівля
Транспорт
Фізіологія
Фізика
Філософія
Фінанси
Фармакологія


Порівняльна характеристика цестод

Назва паразита укр. і лат. мовами Захворювання і його географія Шляхи зараження людини   Інвазійна стадія для людини Основний хазяїн, і локалізація паразита в ньому Проміжний хазяїн і локалізація паразита в ньому Діагностика інвазії Профілакти-ка інвазії

 

 

VI. Система навчаючих завдань

А. Тести

Завдання 1 (І рівень складності)

Альвеококоз є природно-осередковою інвазією, тому що, на відміну від ехінококозу:

А. В циркуляції збудника між остаточними і проміжними хазяїнами людина не приймає участі;

В. Головними проміжними і остаточними хазяїнами є сільськогосподарські тварини і домашні тварини;

С. Головними проміжними і остаточними хазяїнами є дикі м’ясоїдні тварини і мишоподібні гризуни;

D. А+В;

Е. А+С.

Еталон відповіді: С

Завдання 2 (ІІ рівень складності)

Назвіть представника Класу Стьожкових червів, який має такі диференційні ознаки: будова личинкової форми – великі поодинокі міхурі з дочірними і внучатими міхурами або без них, довжина стробіли – 2,7-5,4 мм, кількість члеників – 3-4, кількість гачків на сколексі – 36-40, кількість сім’яників – 32-40, яєчник – бобоподібний щільний, зріла матка – мішкоподібна, має бічні розгалуження, займає весь членик.

A. Echinococcus granulosus;

B. Alveococcus multilocularis;

C. Diphyllobothrium latum;

D. Taenia solium;

E. Taenia saginatus.

Еталон відповіді: А

 

Завдання 3 (ІІІ рівень складності)

Встановіть відповідність між представниками Класу Стьожкові черви та їх проміжними хазяїнами:

A. Echinococcus granulosus; 1. Велика рогата худоба;

B. Alveococcus multilocularis; 2. Рачок циклоп, згодом риба;

C. Diphyllobothrium latum; 3. Гризуни, рідко травоїдні тварини,

D. Taenia saginatus; людина;

Е. Taenia solium. 4. Свині;

5. Травоїдні ссавці, людина.

Еталон відповіді: А-5, В-3, С-2, D-4, Е-1.

 

 

Б. Задачі

Задача 1.

Хворий М., який працює на виробництві, де вичиняють і обробляють шкіри пушних звірів (песців, лисиць), протягом двох останніх років спостерігав болі у правому підребер’ї, печінка збільшена. Він кволий, виснажений.

а) Поставте діагноз хворому.

б) Назвіть українську назву гельмінта та інвазійну стадію для людини.

в) Вкажіть остаточних та проміжних хазяїв гельмінта.

г) Назвіть локалізацію гельмінта в тілі людини.

д) Вкажіть лабораторну діагностику даного захворювання.

Еталон відповіді:

а) Альвеококоз.

б) Альвеокок. Для людини інвазійна стадія – яйце.

в) Остаточні хазяї – вовки, лисиці, песці; проміжні – гризуни, рідко травоїдні тварини, людина.

г) Первинно уражається печінка, згодом міхурі утворюються і в інших органах (легені, нирки, селезінка, головний мозок та ін.).

д) Біопсія ураженого органа і мікроскопія отриманих зразків; серологічні реакції.

 

 

Задача 2.

Хворий скаржиться на слабкість, головний біль, нудоту, біль у шлунку. При дослідженні крові виявлено анемію. Хворий любить в’ялену рибу і м'ясо. У фекаліях виявлені яйця овальної форми сірого кольору з кришечкою на верхньому полюсі та горбиком на протилежному боці.

а) Поставте діагноз.

б) Який паразит викликає дане захворювання? Вкажіть його морфологічні особливості.

в) Вкажіть інвазійну стадію та локалізацію даного гельмінта в організмі людини.

г) В чому полягає патогенна дія виявлених гельмінтів?

д) Вкажіть лабораторну діагностику при даному захворюванні.

Еталон відповіді:

а) Дифілоботріоз

б) Стьожак широкий (Diphyllobotrium latum). Статевозріла особина довжиною 3-10 м, містить близько 2000 члеників. Сколекс овальний, з двома присмоктувальними щілинами – ботріями, що розташовані на спинному і черевному боках. Шийка тоненька, довжиною 4-10мм. Ширина гермафродитних члеників значно перевищує довжину. У центрі кожного членика знаходиться матка розеткоподібної форми.

в) Інвазійна стадія – плероцеркоїд. Локалізація статевозрілої особини – тонка кишка.

в) Патогенна дія: токсично-алергічна; механічне ушкодження ботріями слизової оболонки кишок призводить до некрозу й атрофії слизової оболонки; розвиток В12 – фолієводефіцитної анемії внаслідок активного поглинання ціанокобаламіну паразитом.

г) Овоскопія фекалій, іноді можна знайти частини стробіли (гельмінтоскопія).

VII. Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті.

а) Методика проведення заняття

На початку заняття проводиться перевірка вихідного рівня знань студентів у вигляді тестового контролю та письмової відповіді на питання. Розглядаються теоретичні питання даної теми, в обговоренні якої беруть участь всі студенти під керівництвом викладача. Після чого студенти виконують самостійну навчально-дослідницьку роботу і вирішують індивідуальні ситуаційні задачі.

В кінці заняття проводиться перевірка кінцевого рівня знань студентів, аналіз результатів роботи з перевіркою протоколів і виставленням відповідної оцінки і балів.

б) Організаційна структура заняття (технологічна карта)

№ п/п Основні етапи заняття Час в хвилинах Матеріали методичного забезпечення
І. Підготовчий етап
1. 2. 3. Організаційний момент Перевірка вихідного рівня знань студентів Обговорення теоретичних питань       Тести, набір індивідуальних питань Таблиці    
ІІ. Основний етап- науково-дослідницький
4. 5. Виконання самостійної науково-дослідницької роботи, розв’язок ситуа-ційних задач і оформлення протоколу. Контроль виконання завдань самостійної роботи     Таблиці, мікроскопи, мікропрепарати, підручники, посібники.  
ІІІ. Заключний етап
6. Тестовий контроль кінцевого рівня знань Тести
7. Аналіз і підведення під- сумків заняття, вистав-лення оцінок і балів, підпис протоколів занят-тя. Домашнє завдання    

в) Зразки тестових завдань для перевірки кінцевого рівня знань

1. В літературі описані три випадки смерті молодих, практично здорових людей, в результаті механічного пошкодження ехінококового міхура локалізованого в печінці. У двох із них (у 17 і 28-річного чоловіків) – це трапилось при падінні з велосипедів. У третьому випадку (17-річний хлопець) – під час заняття спортивною боротьбою. Причиною смерті були:

A. При розриві міхура масивне надходження в черевну порожнину його вмісту (рідини);

B. Разом з рідиною в сенсибілізований організм надійшов чужорідний білок, що викликав анафілактичний шок;

C. В черевну порожнину надійшов гідативний пісок, як джерело чужорідних антигенів;

D. Все разом узяте;

E. Вірна відповідь відсутня.

 

2. Чому групу ризику на ехінококоз, альвеококоз складають мисливці, власники мисливських собак, працівники пушних звіроферм (песців, лисиць)?

A. Пушні звірі, собаки є кінцевими хазяями ехінокока і альвеокока;

B. Пушні звірі, собаки, будучи кінцевими хазяями ехінокока і альвеокока, виділяють в зовнішнє середовище яйця з онкосферами;

C. Контакт людини з кінцевими хазяями та недотримання при цьому правил особистої гігієни;

D. Поїдання забрудненої яйцями зелені, пиття води;

E. А + В + С + D;

F. В+C +D.

3. Вкажіть інвазійну стадію та шляхи зараження людини дифілоботріозом:

A. Яйце. Людина заражається через брудні руки при обробці шкір тварин або при вживанні в їжу немитих лісових ягід

B. Плероцеркоїд. Людина заражається поїдаючи слабко термічно оброблену рибу або ікру

C. Яйце. Людина заражається проковтуючи яйця паразита із забрудненою їжею і водою або із брудних рук при контакті з хворим собакою.

D. Цистицерк. Людина заражається з’ївши погано термічно оброблену фінозну свинину

Е. Цистицерк. Людина заражається з’ївши погано термічно оброблену фінозну яловичину

4. У хворого анемія, причому кількість еритроцитів впала до 0,5 х 1012/л. Колірний показник крові високий (гіперхромна анемія). Число лейкоцитів залишилось нормальним. Хворий довгий час проживав на Сахаліні і в його харчуванні переважали рибні продукти. Враховуючи показники крові і епіданамнез можна запідозрити:

A. Опісторхоз;

B. Альвеококоз;

C. Дифілоботріоз;

D. Цистицеркоз;

E. Метагонімоз.

 

 

5. В Україні найбільші осередки дифілоботріозу зосереджені поблизу Дніпровських водосховищ. Назвіть основні види тварин, що створюють дані осередки:

A. Циклопи, діаптомуси;

B. Pиби ряду коропоподібних (щука, линок, йорж, судак);

C. Cобаки, рідше кішки, лисиці;

D. А + В+С;

E. А+С.

6. Назвіть ознаки, що відрізняють альвеокока від ехінокока:

A. Pозміщення статевого отвору в передній частині бічного краю членика;

B. Kількість гачків на сколексі 28 – 32;

C. Mатка кулястої або мішкоподібної форми, без бічних випинань;

D. Mішкоподібна матка з бічними випинаннями;

E. А + В + С.

7. Будова фіни типа ехінокок:

A. Пухірець з рідиною, всередині якого повернена одна голівка;

B. Пухирець з поверненою всередині голівкою і хвостовим додатком;

C. Пухирець складається з двох оболонок – зовнішньої(кутикулярна) і внутрішньої(зародкової);

D. Конгломерат мілких пухирців, які знаходяться в загальній сполучнотканинній капсулі - стромі;

E. Видовжене тіло, на задньому кінці розташований округлий диск з гачками.

8. При розтині трупа патологоанатом встановив діагноз альвеококоз печінки, правої легені, півкуль головного мозку. Висока інтенсивність інвазії (первинна локалізація фіни в печінці) пояснюється:

A. Екзогенним виведенням зародкових сколексів з паренхіматозної оболонки материнської фіни;

B. Проростанням фіни в інші органи;

C. Занесенням дочірніх фін в інші органи по кровоносній системі;

D. Вірні всі варіанти;

E. А + С.

9. Хвора С., 32 роки, домогосподарка, прооперована з приводу ехінококозу правої легені і ехінококозу печінки. Із епіданамнезу відомо, що у неї є домашня собака, яку чоловік-м’ясник годував конфіскатами, що приносив із міської м’ясоконтрольної станції. Факторами зараження хворої не могли бути:

A. Конфіскати м'яса, заражені фінами;

B. Контакт з собакою;

C. Забруднені яйцями ехінокока овочі, фрукти, вода;

D. Недотримання правил особистої гігієни;

E. Вірні всі варіанти.

10. Хвора К., 33 років, проживає у селі, прооперована з приводу ехінококозу печінки, розказала, що за 5 років до операції бачила якісь білі міхурці на печінці у двох своїх свиней, забитих в дворі. Ці міхурці і частково печінку від свиней викинули дворовій собаці. Причиною захворювання ехінококозом жінки могли бути:

A. Ехінококозна печінка свині;

B. Контакт з ехінококозною собакою;

C. Створення хворою К. у себе в господарстві осередку ехінококозу;

D. Bживання забруднених яйцями ехінокока продуктів харчування;

E. В + D;

F. Вірні всі варіанти.

 

11. В епідеміології ехінококозу розрізняють синантропні, природні і змішані осередки. Особливостями синантропних осередків є:

A. Циркуляція збудника між собаками → сільськогосподарськими тваринами;

B. Циркуляція збудника між собаками → людиною і травоїдними та всеїдними сільськогосподарськими тваринами;

C. Найчастіше зараження ехінококозом людини;

D. А + С;

E. В+С.

 

12. Вкажіть патогенну дію при альвеококозі:

A. Токсично-алергічна; механічне ушкодження ботріями слизової оболонки кишківника призводить до некрозу й атрофії слизової оболонки; розвиток В12 – фолієво дефіцитної анемії внаслідок активного поглинання ціанокобаламіну паразитом

B. Токсично-алергічна; зруйнування тканини ураженого органа; множинні ураження внутрішніх органів внаслідок відриву дочірних пухирців паразита і поширення їх з течією крові по організму

C. Здавлювання тканин зростаючим міхуром паразита призводить до порушення функції ураженого органа і дистрофічних змін; токсично-алергічна дія при всмоктування у кров рідини міхура

D. Ураження слизової оболонки внаслідок дії ферментів онкосфер і механічне зруйнування ворсинок кишківника цистицеркоїдами; порушення процесів травлення і всмоктування в тонкій кишці, розвиток дисбактеріозу

E. Внаслідок виділення паразитом анти протеолітичних ферментів порушується травлення й всмоктування; призводить до схуднення; механічне ураження слизової оболонки кишківника органами фіксації

13. Під час дегельмінтизації у хворого виявлені фрагменти гельмінта, що мають членисту будову. Ширина члеників перевищує довжину, у центрі членика – темна, розеткоподібної форми матка. Визначте вид гельмінта:

A. Стьожак широкий;

B. Ехінокок;

C. Ціп'як неозброєний;

D. Ціп'як карликовий;

E. Альвеокок.

14. У хворого виявлена анемія. Лікар запідозрив у хворого гельмінтоз та направив його на аналізи крові і фекалій. У лабораторії були виявлені яйця гельмінта і членики з розеткопоібною маткою, що підтвердило підозру лікаря. Назвіть гельмінта, яким заражений хворий.

A. Taenia solium;

B. Echinococcus granulosus;

C. Hymenolepis nana;

D. Diphyllobotrium latum;

E. Alveococcuc multilocularis.

 

15. У хворого під час пункції кісти печінки одержана прозора, ледь жовтувата рідина, що містить дрібні у вигляді піщинок білуваті утвори. Яке захворювання можна запідозрити?

A. Ехінококоз;

B. Дифілоботріоз;

C. Альвеококоз;

D. Теніаринхоз;

E. Гіменолепідоз.

 

Заняття № 30

© 2013 wikipage.com.ua - Дякуємо за посилання на wikipage.com.ua | Контакти