ВІКІСТОРІНКА
Навигация:
Інформатика
Історія
Автоматизація
Адміністрування
Антропологія
Архітектура
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Військова наука
Виробництво
Географія
Геологія
Господарство
Демографія
Екологія
Економіка
Електроніка
Енергетика
Журналістика
Кінематографія
Комп'ютеризація
Креслення
Кулінарія
Культура
Культура
Лінгвістика
Література
Лексикологія
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина
Менеджмент
Металургія
Метрологія
Мистецтво
Музика
Наукознавство
Освіта
Охорона Праці
Підприємництво
Педагогіка
Поліграфія
Право
Приладобудування
Програмування
Психологія
Радіозв'язок
Релігія
Риторика
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Статистика
Технології
Торгівля
Транспорт
Фізіологія
Фізика
Філософія
Фінанси
Фармакологія


Еталон відповіді: А-5, В-3, С-4, D-1, Е-2.

Б. Задачі

Задача 1.

До педіатра звернулася мама з дитиною, на білизні якої вона виявила маленьких білих черв’ячків. З розповіді матері: дитина неспокійно спить, під час сну скрегоче зубами, часто роздряпує промежину. При огляді виявлені гельмінти, завдовжки 1 см, ниткоподібної форми, білого кольору з загостреними кінцями.

а) Назвіть українську та латинську назву гельмінта.

б) Поставте діагноз хвороби.

в) Назвіть шляхи зараження даним гельмінтом.

г) Вкажіть локалізацію даного паразита в організмі людини.

Еталон відповіді: а) Гострик (Enterobius vermicularis); б) ентеробіоз; в) Фекально-оральний, аутоінвазія, аутореінвазія; г) Нижній відділ тонкої та верхній відділ товстої кишки.

 

Задача 2.

При патологоанатомічному розтині в дванадцятипалій кишці виявлені круглі черви червонуватого кольору, довжиною 8-15 мм. Передній кінець черва закручений на спинну сторону, має ротову капсулу з 4 зубцями.

а) Визначте вид і систематичне положення виявлених гельмінтів.

б) Назвіть шляхи зараження даним паразитом.

в) В чому полягає патогенна дія виявлених гельмінтів?

г) Вкажіть лабораторну діагностику при даному захворюванні.

д) Вкажіть географічне поширення даного гельмінта?

Еталон відповіді: а) Анкілостома (Аncylostoma duodenale), Тип Круглі черви, Клас Власне круглі черви;

б) Зараження даним паразитом може проходити двома шляхами:

- аліментарно, коли личинки через рот з водою і продуктами харчування попадають в дванадцятипалу кишку;

- перкутантно (з міграцією) – личинки активно занурюються через шкіру в венозне русло, потрапляють через праву половину серця в легені, потім в бронхи, трахею, глотку, разом з слиною заковтуються і проникають в кишечник;

в) Патогенна дія: токсично-алергічна; механічне травмування тканин у період міграції; ураження слизової оболонки тонкої кишки хітиновими зубцями в період кишкової інвазії і приєднання вторинної інфекції; розвиток патологічних кишкових рефлексів; залізодефіцитна анемія внаслідок хронічної крововтрати при високому ступені інвазії і тривалості хвороби;

г) Овоскопія фекалій, рідше – дуоденального вмісту; виявлення личинок у фекаліях (лярвоскопія); гельмінтоскопія фекалій – при високому ступені інвазії анкілостоми у фекаліях можна виявити неозброєним оком;

д) Захворювання поширене в країнах з тропічним кліматом. У країнах з помірним кліматом осередки анкілостомозу зустрічаються в шахтах, де висока вологість і постійна температура сприятливі для розвитку личинок.

VII. Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті

а) Методика проведення заняття

На початку заняття проводиться перевірка вихідного рівня знань студентів у вигляді тестового контролю та письмової відповіді на питання. Розглядаються теоретичні питання даної теми, в обговоренні якої беруть участь всі студенти під керівництвом викладача. Після чого студенти виконують самостійну навчально-дослідницьку роботу і вирішують індивідуальні ситуаційні задачі.

В кінці заняття проводиться перевірка кінцевого рівня знань студентів, аналіз результатів роботи з перевіркою протоколів і виставленням відповідної оцінки і балів.

 

б) Організаційна структура заняття (технологічна карта)

№ п/п Основні етапи заняття Час в хвилинах Матеріали методичного забезпечення
І. Підготовчий етап
1. 2. 3. Організаційний момент Перевірка вихідного рівня знань студентів Обговорення теоретичних питань       Тести, набір індивідуальних питань Таблиці    
ІІ. Основний етап- науково-дослідницький
4. 5. Виконання самостійної науково-дослідницької роботи, розв’язок ситуа-ційних задач і оформлення протоколу. Контроль виконання завдань самостійної роботи     Таблиці, мікроскопи, мікропрепарати, підручники, посібники.  
ІІІ. Заключний етап
6. Тестовий контроль кінцевого рівня знань Тести
7. Аналіз і підведення під- сумків заняття, вистав-лення оцінок і балів, підпис протоколів занят-тя. Домашнє завдання    

в) Зразки тестових завдань для перевірки кінцевого рівня знань

1. Анкілостомоз, некатороз у людини нерідко ускладнюється виразкою 12-палої кишки, проривом виразки, виразковою кровотечею. Пояснюється це:

A. Інтенсивністю інвазії;

B. Індивідуальною реактивністю організму;

C. Наявністю потужного фіксуючого апарату у збудників (кутикулярні зубці, ріжучі пластини);

D. Можливістю приєднання мікрофлори з подальшим розвитком виразок;

E. Вірні усі варіанти.

 

2. На Донбас приїхали шахтарі із Південно-Східної Азії. Працювати в шахти вони були допущені без гельмінтологічного обстеження і дегельмінтизації. Чи можуть місцеві шахтарі заразитись під час роботи анкілостомозом, в тих шахтах, де працювали приїжджі робітники?

A. Можуть, оскільки Південно-Східна Азія є місцем поширення анкілостомозів;

B. Можуть, оскільки в шахтах є достатня температура, вологість для розвитку личинок анкілостом;

C. Не можуть, оскільки умови для розвитку личинок відсутні;

D. Не можуть, оскільки прямий контакт шахтарів з личинками збудника неможливий;

E. A + B.

3. В дитячому колективі виявлена висока ураженість дітей ентеробіозом. Позбавитись хвороби без використання медикаментозного лікування можна:

A. Дотриманням правил особистої гігієни: чистоти рук, нігтів, обов’язковим підмиванням з милом на ніч і вранці, щоденним купанням;

B. Спанням в щільно прилягаючих до стегон трусиках і їх щоденною зміною;

C. Щоденним прасуванням білизни; вологим прибиранням приміщень;

D. Знезаражуванням окропом предметів особистого користування (дитячі горщики, стільчики, іграшки та ін.);

E. Вірні усі варіанти.

4. У дитини 8-ми років виявлений аскаридоз. Чи слід госпіталізувати хвору з метою запобігання зараженню інших членів сім'ї?

A. Ні, оскільки яйця, що виділяються від хворого є неінвазивними;

B. Ні, оскільки для набуття інвазивності необхідно перебування яєць в зовнішньому середовищі протягом 15 – 18 днів, за наявності кисню, температури +12 … +37°С, оптимальної вологості;

C. Так, яйця, що виділяються з випорожненнями хворого можуть заразити оточуючих;

D. A + B;

E. Вірної відповіді немає.

5. При зараженні людини інвазивними яйцями свинячої аскариди прoходить звільнення з яйця личинки з наступною міграцією, притаманною людській аскариді. Як наслідок – наступають серйозні розлади в функціонуванні організму людини – феномен «larva migrans». Личинки свинячої аскариди для людини є паразитом:

A. Евриксенним;

B. Гетероксенним;

C. Моноксенним;

D. Стенопаразитом;

E. Ксенопаразитом.

 

6. В хірургічне відділення поступив школяр з підозрою на хронічний апендицит. Лікар припустив, що хворий уражений одним з гельмінтів і направив його в лабораторію, де дійсно були виявлені яйця цього гельмінта. Яким гельмінтозом уражений хворий?

A. Аскаридоз;

B. Трихоцефальоз;

C. Ентеробіоз;

D. Анкілостомоз;

E. Некатороз.

7. В фекаліях людини виявлені гельмінти циліндричної форми, білого кольору, довжиною 5 – 10 мм. При мікроскопії паразита в передній частині тіла міститься бульбоподібне розширення стравоходу. При гельмінтоовоскопії фекалій яйця паразитів не виявлені. При мікроскопії зскрібка перианальних складок виявлені безбарвні несиметричні яйця, розміром 50х23 мкм. Поставте лабораторний діагноз.

A. Аскаридоз;

B. Трихоцефальоз;

C. Ентеробіоз;

D. Анкілостомоз;

E. Некатороз.

8. У хворої дитини періодично з'являються рідкі випорожнення, іноді біль в животі, нудота, блювання. З розповіді матері, одного разу в дитини з блювотними масами виділився гельмінт циліндричної форми, розміром 15 см. Поставте діагноз:

A. Трихоцефальоз;

B. Аскаридоз;

C. Ентеробіоз;

D. Ехінококоз;

E. Анкілостомоз.

 

 

9. Вкажіть тривалість життя аскариди в тонкому кишечнику людини:

A. 2-3 тижні

B. Місяць

C. Півроку

D. Близько року

E. 3 роки

10. В Україну приїхали студенти з Індії. Деякі з них скаржились на загальне нездужання, зниження апетиту, болі в епігастральній ділянці, чергування проносу й запору, наростаючу втрату маси тіла. Аналіз крові засвідчив про зменшення кількості гемоглобіну і еритроцитів (розвиток залізодефіцитної мікроцитарної анемії). Лікар з’ясував, що хворі минулого літа працювали на чайних плантаціях, часто ходили босоніж. Яким гельмінтозом найвірогідніше могли заразитись студенти?

A. Трихоцефальоз;

B. Аскаридоз;

C. Ентеробіоз;

D. Трихінельоз;

E. Анкілостомоз.

 

11. За наведеними спостереженнями П.В. Богопольської у півторарічної дитини самостійно і в результаті дегельмінтизації протягом декількох днів виділилось 943 аскариди. Чи був небезпечним для оточуючих контакт з хворою людиною?

A. Ні, оскільки яйця, що виділились є не інвазивними;

B. Ні, тому що для набуття яйцем інвазивності необхідна оптимальна температура +12 … +37° С, кисень, вологість протягом 12 – 18 днів;

C. Так, оскільки аскариди виділяють яйця з розвиненою личинкою;

D. Ні, оскільки статевозрілою аскаридою заразитись не можна;

E. A + B + D.

12. При досліджені овочів і ягід полуниці були знайдені у великій кількості яйця аскарид з інвазивними личинками. Чи заразиться людина аскаридозом при використанні цих продуктів, без їх попередньої санітарної обробки:

A. Так, якщо знайдені яйця належать людській аскариді;

B. Ні, якщо яйця належать свинячій аскариді чи іншим свійським тваринам;

C. Так, із яєць аскариди інших свійських тварин звільнена личинка пройде лише міграційний шлях, але в статеву форму не перетвориться – розвинеться синдром larva migrans;

D. A + C;

E. Правильна відповідь відсутня.

13. В препараті фекалій, який надійшов в лабораторію виявили яйця коричневого кольору бочкоподібної форми з безколірними прозорими коркоподібними структурами на кінцях і товстою гладенькою оболонкою. Розмір яєць близько 50 мкм. Яйця якого гельмінта виявлені в препараті?

A. Trichocephalus trichiurus;

B. Enterobius vermicularis;

C. Ancylostoma duodenale;

D. Necator americanus;

E. Ascaris lumbricoides.

 

14. Найважча клінічна картина спостерігається при гельмінтозах, у яких личинки або юні форми збудника мігрують в організмі людини, знаходячись в тісному контакті з тканинами. До таких гельмінтозів відносяться:

A. Ентеробіоз;

B. Анкілостомоз;

C. Трихоцефацельоз;

D. Аскаридоз;

E. В+D.

 

15. При біопсії печінки у трирічної дівчинки знайшли інкапсульовані личинки аскариди. Наявність їх можна пояснити:

A. Зараженням дівчинки інвазивними яйцями аскариди людської з подальшою міграцією личинок через кров у печінку;

B. Зараженням інвазивними яйцями аскарид свійських тварин і міграцією личинок через кров в печінку (larva migrans);

C. Відсутністю імунітету;

D. A+B+C;

E. B+C.

Заняття № 31

© 2013 wikipage.com.ua - Дякуємо за посилання на wikipage.com.ua | Контакти