ВІКІСТОРІНКА
Навигация:
Інформатика
Історія
Автоматизація
Адміністрування
Антропологія
Архітектура
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Військова наука
Виробництво
Географія
Геологія
Господарство
Демографія
Екологія
Економіка
Електроніка
Енергетика
Журналістика
Кінематографія
Комп'ютеризація
Креслення
Кулінарія
Культура
Культура
Лінгвістика
Література
Лексикологія
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина
Менеджмент
Металургія
Метрологія
Мистецтво
Музика
Наукознавство
Освіта
Охорона Праці
Підприємництво
Педагогіка
Поліграфія
Право
Приладобудування
Програмування
Психологія
Радіозв'язок
Релігія
Риторика
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Статистика
Технології
Торгівля
Транспорт
Фізіологія
Фізика
Філософія
Фінанси
Фармакологія


Еталон відповіді: А-2, В-1, С-4, D-3, Е-5.

Б. Задачі

Задача 1

До лікаря звернувся хворий з скаргами на свербіж шкіри, переважно на стегнах і гомілках, висипку на шкірі. Шкіра в хворого набула вигляду „лимонної кірки”. При лабораторній діагностиці біоптату шкіри хворого були виявлені мікрофілярії завдовжки 0,3 мм, які не мали чохлика

а) Поставте діагноз хворому.

б) Назвіть українську та латинську назву гельмінта.

в) Вкажіть спосіб зараження даним гельмінтом

г) Назвіть локалізацію гельмінта в тілі людини

д) Вкажіть географічне поширення гельмінта

Еталон відповіді 2:

а) Онхоцеркоз

б) Онхоцерка (Onchocerca volvulus)

в) Трансмісивний (При укусі мошки роду Simulim)

г) Шкірні покриви, очі, периферичні лімфатичні вузли

д) Країни Африки, Центральної та Південної Америки.

 

Задача 2

До лікаря поступив хворий зі скаргами на головний біль, біль у м’язах під час руху, біль при ковтанні, жуванні і при рухах очей, кволість, температуру, набряк повік і обличчя. При опитуванні з’ясувалося, що хворий їв свинину, куплену у приватної особи.

а) Який гельмінтоз можна запідозрити?

б) Який паразит викликає дане захворювання? Вкажіть його морфологічні особливості.

в) Вкажіть інвазійну стадію та локалізацію даного гельмінта в організмі людини.

г) В чому полягає патогенна дія виявлених гельмінтів?

д) Вкажіть лабораторну діагностику при даному захворюванні.

Еталон відповіді:

а) Трихінельоз.

б) Трихінела (Trichinella spiralis). Статевозріла особина має попереково посмуговану кутикулу. Довжина самки 3-4 мм, самця 1,4-1,6 мм. Передня половина тіла самки звужена. У ротовій капсулі розміщений стилет. Самки живородні, з непарним статевим апаратом.

в) Інвазійна стадія – личинка. Локалізація: Статевозрілі особини – тонка кишка, личинки – скелетні м’язи.

г) Виражена алергічна реакція організму в період міграцій личинок; травмуюча дія личинок у період міграції; інтоксикація продуктами життєдіяльності паразита.

д) Серологічні реакції , які обов’язково проводять повторно, з огляду на динаміку наростання титру антитіл; лярвоскопія (виявлення личинок) у біоптаті м’язів хворого (частіше досліджують надсухожильну ділянку литкового м’яза).

VII. Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті.

а) Методика проведення заняття

На початку заняття проводиться перевірка вихідного рівня знань студентів у вигляді тестового контролю та письмової відповіді на питання. Розглядаються теоретичні питання даної теми, в обговоренні якої беруть участь всі студенти під керівництвом викладача. Після чого студенти виконують самостійну навчально-дослідницьку роботу і вирішують індивідуальні ситуаційні задачі.

В кінці заняття проводиться перевірка кінцевого рівня знань студентів, аналіз результатів роботи з перевіркою протоколів і виставленням відповідної оцінки і балів.

б) Організаційна структура заняття (технологічна карта)

№ п/п Основні етапи заняття Час в хвилинах Матеріали методичного забезпечення
І. Підготовчий етап
1. 2. 3. Організаційний момент Перевірка вихідного рівня знань студентів Обговорення теоретичних питань       Тести, набір індивідуальних питань Таблиці    
ІІ. Основний етап- науково-дослідницький
4. 5. Виконання самостійної науково-дослідницької роботи, розв’язок ситуа-ційних задач і оформлення протоколу. Контроль виконання завдань самостійної роботи     Таблиці, мікроскопи, мікропрепарати, підручники, посібники.  
ІІІ. Заключний етап
6. Тестовий контроль кінцевого рівня знань Тести
7. Аналіз і підведення під- сумків заняття, вистав-лення оцінок і балів, підпис протоколів занят-тя. Домашнє завдання    

в) Зразки тестових завдань для перевірки кінцевого рівня знань

 

1. За вказаними морфологічними особливостями вкажіть самку ришти:

A. Самка довжиною 3-4 мм. Передня половина тіла звужена. У ротовій капсулі розміщений стилет. Живородяща, з непарним статевим апаратом

B. Самка 70-120 см, шириною 0,9-1,7 мм. Живородяща

C. Самка довжиною 8-10 см, шириною 0,2-0,3 мм. Живородяща

D. Самка довжиною 3-4 мм. Передня половина тіла звужена. У ротовій капсулі розміщений стилет. Живородяща, з парним статевим апаратом

E. Самка 70-120 см, шириною 0,9-1,7 мм. Неживородяща

2. Циркадні міграції мікрофілярій Wuchereria Bancrofti, Brugia malayi з глибоких кровоносних судин в периферичні в найбільшій кількості між 22 і 4 годинами доби є ознакою:

A. Пристосування паразита до добової активності переносника;

B. Пристосуванням до розповсюдження збудника;

C. Пристосуванням до зміни температурного режиму впродовж доби;

D. A + B;

E. A + B + C.

 

3. Міграція мікрофілярій Loa loa з глибоких кровоносних судин, де вони локалізуються вночі, в периферичні судини – на денний період доби є пристосуванням до:

A. Денного активного способу життя проміжного хазяїна (Сulex, Aёdes);

B. Денного активного способу життя проміжного хазяїна – ґедзів (із родини Chrysops);

C. Зміни добових температур;

D. Зміни концентрації вуглекислоти в крові;

E. Всі варіанти вірні.

4. Хворий знаходився у відрядженні в Ємені. Через 2 тижні після повернення поступив у лікарню зі скаргами на біль і набрякання правої ступні. На ступні під шкірою видно шнуроподібний утвір, на кінці якого є міхурець, діаметром 1 см. Хворий іноді пив некип’ячену воду. В місцевості, де тимчасово мешкав хворий не було централізованого водопостачання. Поставте діагноз:

A. Онхоцеркоз;

B. Лоаоз;

C. Дракункульоз;

D. Анкілостомоз;

E. Некатороз.

 

5. За вказаними морфологічними особливостями вкажіть самку трихінели:

A. Самка довжиною 3-4 мм. Передня половина тіла звужена. У ротовій капсулі розміщений стилет. Живородяща

B. Самка 70-120 см, шириною 0,9-1,7 мм. Живородяща

C. Самка довжиною 8-10 см, шириною 0,2-0,3 мм. Живородяща

D. Самка довжиною 3-4 мм. Передня половина тіла звужена. У ротовій капсулі розміщений стилет. Живородяща

E. Самка 70-120 см, шириною 0,9-1,7 мм. Неживородяща

 

6. Діагноз онхоцеркоз встановлюється і підтверджується на основі:

A. Симптомокомплексу;

B. Епіданамнезу;

C. Біопсії вузлів (онхоцерком), або шкірних зрізів;

D. Мікроскопії товстої краплі крові;

E. A + B + C.

 

7. Підтвердження діагнозу на основі знаходження мікрофілярій в товстій краплі крові, забарвленої методом Романовського-Гімзи, використовується при:

A. Bухереріозі;

B. Онхоцеркозі;

C. Лоаозі;

D. Бругіозі;

E. A + C + D.

 

8. Трихінельоз є природно-осередковим гельмінтозом. Циркуляція збудника в природі проходить між:

A. Дикими кабанами;

B. Борсуками, норками, ласками, видрами, ондатрами;

C. Білим, бурим ведмедями, вовками, тиграми, лисицями;

D. Пацюками, лісовими та польовими мишами, ховрашками;

E. Всі відповіді вірні.

9. У військовій частині захворіли 720 солдат. Хвороба почалась гостро з підвищенням температури до 38 – 39°С, болями в животі, диспепсичними розладами. На 3-й – 4-й день з'явились набряки повік, обличчя, еозинофілія крові. Із анамнезу встановлено, що декілька днів тому солдати вживали свинячу варену ковбасу. У переважній більшості випадків клінічний перебіг хвороби був легкої і середньої важкості, а у 9-ти пацієнтів закінчився летально. На базі клінічних симптомів і анамнестичних даних, попередній діагноз у хворих може бути:

A. Теніоз;

B. Цистицеркоз;

C. Трихінельоз;

D. Онкоцеркоз;

E. Бругіоз.

10. В околицях м. Загорська захворіла група людей, які їли сире свіжопросолене м'ясо та сало вбитого на полюванні борсука. При мікроскопічному дослідженні м'яса борсука виявлені личинки різної ступені зрілості: спірально закручені без сполучнотканинної капсули, лимонноподібні інкапсульовані, звапняковані капсули. На підставі мікроскопічних даних був поставлений діагноз:

A. Трихінельоз;

B. Теніаринхоз;

C. Вухереріоз;

D. Теніоз;

E. Онкоцеркоз.

 

11. М'язова форма трихінельозу починається з часу занесення личинок трихінели в попереково-посмуговані м'язи на:

A. 6-й –7-й день після зараження;

B. 25-й – 30-й день після зараження;

C. Після скручування личинки в спіраль;

D. Після ураження і некротичних змін м’язових волокон;

E. Всі варіанти вірні.

12. Онхоцеркоми – це вузли, утворені:

A. Розростанням сполучної тканини шкіри навколо загиблих або живих гельмінтів;

B. Раптовим, щільним набряком шкіри і підшкірної клітковини;

C. Мігруючими в шкірі мікрофіляріями;

D. Мігруючими в шкірі статевозрілими філяріями;

E. Вірної відповіді не має.

13. В епідеміології трихінельозу розрізняють синантропні і природні осередки. В синантропних осередках циркуляція трихінел відбувається між:

A. Собаками;

B. Кішками;

C. Свинями;

D. Пацюками і домовими мишами;

E. Всі варіанти вірні.

14. За вказаними морфологічними особливостями вкажіть самку філярії Банкрофта:

A. Самка довжиною 3-4 мм. Передня половина тіла звужена. У ротовій капсулі розміщений стилет. Живородяща

B. Самка довжиною 70-120 см, шириною 0,9-1,7 мм. Живородяща

C. Самка довжиною 8-10 см, шириною 0,2-0,3 мм. Живородяща

D. Самка довжиною 3-4 мм. Передня половина тіла звужена. У ротовій капсулі розміщений стилет. Живородяща

E. Самка довжиною до 55 мм, шириною 0,16 мм. Живородяща

15. За вказаними морфологічними особливостями вкажіть самку філярії Бругії малайської:

A. Самка довжиною 3-4 мм. Передня половина тіла звужена. У ротовій капсулі розміщений стилет. Живородяща.

B. Самка довжиною 70-120 см, шириною 0,9-1,7 мм. Живородяща

C. Самка довжиною 8-10 см, шириною 0,2-0,3 мм. Живородяща

D. Самка довжиною 3-4 мм. Передня половина тіла звужена. У ротовій капсулі розміщений стилет. Живородяща.

E. Самка довжиною до 55 мм, шириною 0,16 мм. Живородяща

 

 

Заняття № 32

Тема : Тип Членистоногі (Arthropoda). Клас Павукоподібні (Arachnoidea). Кліщі (Acarina) – збудники хвороб і переносники збудників захворювань людини

 

І. Актуальність теми.Членистоногі характеризуються складною будовою і добре пристосовані до існування в різних умовах. Серед них велике значення для медицини мають ракоподібні і павукоподібні, зокрема прісноводні раки і краби є проміжними хазяями деяких трематод. Циклопи - проміжні хазяї стьожака широкого і ришти.

Серед павукоподібних зустрічаються постійні і тимчасові паразити людини, збудники інвазійних і переносники збудників трансмісивних хвороб. Іксодові, аргасові, гамазові кліщі поширюють енцефаліти, туляремію, бруцельоз, кліщевий висипний тиф та інші. Кліщі при ковтанні з їжею можуть викликати гострі шлунково-кишкові захворювання, а при потраплянні в дихальні шляхи - катаральні і астматичні явища. Пилові кліщі стають причиною алергічних ринітів і астми.

Знання морфофізіологічних особливостей ракоподібних і павукоподібних - це необхідна передумова для профілактики захворювань, які поширюються ними.

ІІ. Цілі навчання:

Загальна ціль - уміти:

1. Визначати належність представників членистоногих до класів ракоподібних та павукоподібних.

2. Ідентифікувати за систематичними ознаками імаго кліщів.

3. Розрізняти на мікропрепаратах личинку, німфу та імаго кліщів.

4. Обґрунтовувати заходи особистої та громадської профілактики хвороб, збудники яких переносяться кліщами.

5. Робити попередній висновок щодо наявності паразитарних інвазій людини та визначати заходи профілактики захворювань.

 

Конкретні цілі - yміти:

1. Інтерпретувати поняття про специфічних і механічних переносників збудни­ків інфекційних хвороб.

2. Порівняти значення членистоногих як збудників і переносників збудників інфекційних хвороб.

3. Співвідносити значення трансоваріальної та трансфазової передачі збудників інфекційних хвороб із їхньою розповсюдженістю у популяціях людей.

4. Обґрунтувати приналежність паразитарних хвороб людини до групи трансмісивних і природноосередкових.

5. Трактувати біологічні та інші принципи боротьби з трансмісивними та природноосередковими хворобами людини.

 

 

© 2013 wikipage.com.ua - Дякуємо за посилання на wikipage.com.ua | Контакти