ВІКІСТОРІНКА
Навигация:
Інформатика
Історія
Автоматизація
Адміністрування
Антропологія
Архітектура
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Військова наука
Виробництво
Географія
Геологія
Господарство
Демографія
Екологія
Економіка
Електроніка
Енергетика
Журналістика
Кінематографія
Комп'ютеризація
Креслення
Кулінарія
Культура
Культура
Лінгвістика
Література
Лексикологія
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина
Менеджмент
Металургія
Метрологія
Мистецтво
Музика
Наукознавство
Освіта
Охорона Праці
Підприємництво
Педагогіка
Поліграфія
Право
Приладобудування
Програмування
Психологія
Радіозв'язок
Релігія
Риторика
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Статистика
Технології
Торгівля
Транспорт
Фізіологія
Фізика
Філософія
Фінанси
Фармакологія


Лікарські засоби, які діють переважно на центральну нерсвову систему

Вони призначаються хворим із захворюваннями органів травлення при проявах астено-невротичного синдрому:

- снотворні,

- транквілізатори,

- антидепресанти,

- психостимулятори,

- протиблювотні.

Лікарські засоби, які діють переважно на періферійні-нейромедіаторні процеси:

Вони призначаються хворим із захворюваннями органів травлення при порушеннях моторно-евакуаторної та секреторної функції:

- антихолінестеразні,

- антихоліенегічні,

- гангліоблокатори,

- блокатори бета-адренергічних рецепторів.

 

Серцево-судинні препарати:

Вони призначаються хворим із захворюваннями органів травлення не тільки тому, що частина порушень органів травлення пов’язана із захворюваннями системи кровообігу (атерослекротичне ураження черевної аорти), а й тому, що в патогенетичних механізмах і клінічних проявах цих захворювань важливе місце займають порушення кровообігу (синдром портальної гіпертензії):

- засоби, що розширюють судини,

- спазмолітики,

- ангіопротекторні препарати,

- блокатори кальцієвих каналів.

 

Лікарські засоби, якіпосилюють видальну функцію нирок:

- сечогінні засоби

 

Гормони підшлункової залози :

- ферментні препарати, які вмістять гормони підшлункової залози

 

Контроль початкового рівня знань

1. Хворий на скаржиться на помірний біль у надчревній ділянці, постійне здуття живота, яке посилюється після вживання їжі. Об'єктивно: розширенні підшкірні вени живота, ознаки наявності вільної рідини в черевній порожнині, збільшені печінка і селезінка.. Про які синдрому йдеться, крім одного?

А. Больовий

В. Портальна гіпертензія

С. Кардіальний

Д. Гепато-лієнальний

Е. Асцит

2. Хвора, скаржиться на інтенсивний біль у верхній половині живота з іррадіацією в ліве підребер'я, зниження апетиту, відрижку. Об'єктивно: болючість під час пальпації в області проекції хвоста підшлункової залози. Про ураження якого органу черевної порожнини слід думати?

А. Підшлункової залози.

В. Шлунку

C. Селезінки

Д. Товстого кишечника

Е. Печінки

3.Хворий, скаржиться на загальну слабкість, асцит. Обєктивно: живіт збільшений в розмірах, «голова медузи», пальпується безболістна печінка з гострим рівним краєм, який виступає з-під ребрової дуги на 4 см, селезінка – на 2 см нижче краю ребрової дуги. Про який синдром йдеться?

А. Больовий

В. Портальної гіпертензії.

С. Мальабсорбції.

Д. Дипепсичний.

Е.Жовтяниці.

4. Хворий скаржиться на нудоту, напади болю в животі перед актом дефекації, проноси, часте здуття живота. Живіт м'який, чутливий під час пальпапції в біляпупковій ділянці. Печінка і селезінка не збільшені. Про ураження якого органу черевної порожнини слід думати?

А. Печінки.

В. Шлунку.

С. Кишечника.

Д. Жовчного міхура.

Е. Стравоходу.

5. У хворої при огляді шкіра жовтушна зі слідами розчухів. Який біохімічний показник крові необхідно визначити?

А. Визначення холестерину.

В. Визначення амілази.

С. Визначення загального білірубіну та його фракцій.

Д. Визначення загального білка та його фракцій

Е. Визначення коагулограми.

 

6. Підпечінкова жовтяниця характеризується:

А. Гіпербілірубінемією

В. Гіперуробілінурією

С. Наростанням сироваточних амінотрансфераз

Д. Збільшенням гама-глобулінів

Е. Підвивщенням показників тимолової проби

 

7. Із нижче перерахованих ознак визначте найменш характерні для портальної гіпертензії:

А. Розвиток колатералей

В. Кровотеча із варикозно розширених вен

С. Асцит

Д. Синдром лихоманки

Е. Спленомегалія

8. Який з нижче наведених методів дозволяє визначити H.pylori. :

А. Фракційне зондування шлункового вмісту

В. рН-метрія

С. Дихальний тест з С13-сечовиною

Д. Рентгеноскопія органів травлення

Е. Дуоденальне зондування

 

9. Який механізм переважає пи надпечінковій жовтяниці?

А. Порушення захвату білірубіну гепатоцитами

В. Порушення процеса кон’югації білірубіну

С. Порушення екскреції білірубіну печінкою

Д. Порушення виділення через жлвчні шляхи

 

10. Активатором трипсиногену є:

А. Віллікінін

В. Холецистокінін

С. Ентерокіназа

Д. Гістамін

Контроль кінцевого рівня знань

 

1. Який клінічний синдром найбільш характерний для хронічного гастриту?

А. Больовий

В. Диспепсичний

С. Астено-вегетативний

Д. Гіповітамінозу

Е. Всі вищеперераховані

 

З чим пов'язаний розвиток анемічного синдрому при гастриті типу А

А. Порушенням усмоктування заліза

В. Зниженням вмісту соляної кислоти

С. Зниженням фактора Кастла

Д. Наявністю антитіл до клітин шлунка

Е. Гіповітамінозом

 

Яку клінічну характеристику має больовий синдром при виразковій хворобі

А. Зменшується після блювання

В. Посилюється під час сну

С. Посилюється при дефекації

Д. Супроводжується гіркотою в роті

Е. Збільшується після блювання

 

Які патогенетичні механізми обумовлюють розлади випорожнення?

А. Кишкова гіперсекреція, прискорення пасажу хімусу

В. Метеоризм, ферментопатія

С. Спастичне скорочення кишечнику. Гіповітаміноз

Д. Ферментопатія, уповільнення пасажу хімусу по кишечнику

Е. Зниження вмісту електролітів та вітамінів

 

Назвіть основний клінічний синдром при захворюваннях кишечника

А. Розлад випорожнення

В. Больовий

С. Диспепсичний

Д. Астено-вегетативний

Е. Гіповітаміноз

 

6. Характерною особливістю болю при гатроезофагіальній рефлюксній хворобі є:

А. Посилення після їжі

В. Посилення під час їжі

С. Тривалий та пекучий характер болю

Д. Ірадіація болю по ходу стравоходу

Е. Білю натщесерце

 

7. Синдром мальабсорбції найбільш характерний для якого захворювання?

А. Виразкової хвороби

В. Хронічного холециститу

С. Хронічного гепатиту

Д. Хронічного ентериту

Е. Цирозу печінки

 

Для якого захворювання характерний синдром зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози?

А. Виразкова хвороба

В. Хронічний холецистит

С. Хронічний гепатит

Д. Хронічного ентериту

Е. Цироз печінки

 

Для якого захворювання характерний синдром зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози?

А. Виразкова хвороба

В. Хронічний холецистит

С. Хронічний гепатит

Д. Хронічного ентериту

Е. Цироз печінки

 

При якому захворюванні больовий синдром характеризується сезонністю, циклічністю та пов'язаний з прийомом їжі?

А. Виразкова хвороба

В. Хронічний холецистит

С. Хронічний гепатит

Д. Хронічного ентериту

Е. Цироз печінки

 

СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ.

 

1.Хворий на цироз печінки останнім часом скаржиться на помірний біль у надчревній ділянці, постійне здуття живота, яке посилюється після вживання їжі. Об'єктивно: розширенні підшкірні вени живота, ознаки наявності вільної рідини в черевній порожнині, збільшені печінка і селезінка. Який синдром цирозу печінки переважає?

А. Больовий

В. Дискінетичний

С. Портальної гіпертензії

Д. Диспепсичний

Е. Гепато-лієнальний

 

2.Хвора скаржиться на інтенсивний біль у правому підребер'ї, зниження апетиту, відрижку. Хворіє на жовчнокам'яну хворобу. Об'єктивно: жовті склери та шкіра, болючість під час пальпації у правому підребер'ї. Про який вид жовтяниці можна думати?

А. Підпечінкову

В. Надпіченкову

C. Печінкову

D. Гемолітичну

Е. Паренхіматозна

3.Хворий скаржиться на загальну слабкість, збільшення живота. Пальпірується безболісна печінка з гострим рівним краєм, який виступає з-під реберної дуги на 4 см, селезінка – на 2 см нижче краю реберної дуги. Які синдроми захворювання спостерігаються?

А. Больовий

В. Портальної гіпертензії

С. Гепато-лієнальний

Д. Анемічний

Е. Жовтяниця

 

4.Хворий скаржиться на нудоту, проноси, часте здуття живота, болі при дефекації. Об'єктивно: хворий знижена маса тіла. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м'який, чутливий під час пальпапції в біляпупковій ділянці. Для ураження якого органу характерні ці синдроми?

А. Шлунка

В. Стравоходу

С. Кишечника

Д. Печінки

Е. Жовчного міхура

5.Хворій, 22 років, яка перебуває на обстеженні та лікуванні в гастроентерологічному відділенні, встановлено діагноз гіперкінетичної дискінезії жовчного міхура. Яка група препаратів входить до симпитоматичної терапії хворої?

А. Спазмолітики

В. Аналгетики

С. Антибактеріальні препарати

Д. Гепатопротекторні препарати

Е. Вітаміни

 

6.Хвора скаржиться на біль, що періодично виникає в надчревній ділянці та іррадіює в праве плече, періодичну жовтяницю з підвищенням температури тіла, металевий присмак в роті. Ці скарги виникають після переїдання, їзди в транспорті. Об'єктивно: хвора має надмірну масу тіла, склери іктеричні, локальна болючість в правому підребер'ї, позитивні симптоми Кера, Ортнера. Ураження якого органу найбільш імовірно?

А. Шлунка

В. Жовчного міхура

С. Підшлункової залози

Д. Кишечника

Е. Селезінки

 

7.Хворий скаржиться на схуднення, часті водянисті випорожнення до 30 разів на добу, повторне блювання, м'язову слабкість, періодичні судоми без непритомності. Об'єктивно: знижена маса тіла, шкіра суха, тургор знижений. Яка синдром переважає?

А. Больовий

В. Печінкової недостатності

С. Дискинетичний

Д. Анемічний

Е. Мальабсорбції

 

8.Жінку доставлено в клініку з інтенсивним болем у верхній частині живота, який виник раптово, супроводжувався нудотою, одноразовим блюванням. Біль тривав біля години, до приїзду бригади швидкої допомоги минув самостійно. В анамнезі: жовчнокам’яна хвороба. Живіт здутий, бере участьу акті дихання, помірно болючий та напружений під час пальпації у правому підребер'ї. Яка найбільш імовірна причина абдомінального болю?

А. Інфаркт міокарда

В. Гострий холангіт

С. Гострий панкреатит

Д. Жовчна колька.

© 2013 wikipage.com.ua - Дякуємо за посилання на wikipage.com.ua | Контакти