ВІКІСТОРІНКА
Навигация:
Інформатика
Історія
Автоматизація
Адміністрування
Антропологія
Архітектура
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Військова наука
Виробництво
Географія
Геологія
Господарство
Демографія
Екологія
Економіка
Електроніка
Енергетика
Журналістика
Кінематографія
Комп'ютеризація
Креслення
Кулінарія
Культура
Культура
Лінгвістика
Література
Лексикологія
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина
Менеджмент
Металургія
Метрологія
Мистецтво
Музика
Наукознавство
Освіта
Охорона Праці
Підприємництво
Педагогіка
Поліграфія
Право
Приладобудування
Програмування
Психологія
Радіозв'язок
Релігія
Риторика
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Статистика
Технології
Торгівля
Транспорт
Фізіологія
Фізика
Філософія
Фінанси
Фармакологія


СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ

Классифи­кация   Ингибиторы фибринолиза   Гемостатические средства резорб­тив­но­го и местного* действия   Коагулянты синтетического и растительного* происхожде­ния
Препараты и их синонимы   1. Аминокапроновая к-та (Амикар) 2. Транексамовая к-та (Трансамча) 3. Аминометилбензойная к-та (Амбен, Памба)   4. Фибриноген 5. Кальция хлорид 6. Менадион (Викасол) 7. Этамзилат(Дицинон) 8. Тромбин* 9. Губка гемостатическая*   10. Карбазохром (Адроксон) 11. Трава водяного перца* 12. Лист крапивы*
Механизм действия   Блокируют активаторы плазмино­гена и угне­тают дей­ствие плаз­мина. Угнетают кининовые систе­мы и ак­тив­ность фибринолиза (1-3).   Естественные компоненты свертывающей систе­мы – обеспечивают образование кровяного сгустка (4-6, 8, 9). Активирует образование тромбо­пласти­на (7).   Уменьшают проницаемость сосудистой стен­ки (11-13).
Фармако­логи­ческие эффекты   Гемостатический: остановка или уменьшение кровотечения (1-13). Антиаллергический эффект, повышает дезинтоксикационную функцию печени (1).
Показания к примене­нию и вза­имозаменя­емость   Острый фибринолиз (1-3); тромбоцитопения (1, 3); язвен­ные и послеродовые кровотечения (1, 2); остр­ый панкреа­тит, заболевания печени, преждевременная отслойка плаценты, гипоплас­тическая анемия (1). Местные (носо­вые крово­течения, тонзилэктомия, экс­тракция зубов и др.) и генерали­зованные (при опера­циях на органах грудной и брюшной полости, при лейке­мии, при раке предста­тельной же­лезы и др.), фибриноли­тические крово­течения (1-3). Геморраги­ческий диатез тромбоцитарного происхождения (3).   Массивные кровотечения в хирургии, акушерстве, травматологии, связанные с дефицитом фибрино­гена (4); протромбина (5-8). Все виды хронических кровотечений: капиллярные (7-9, 11) и паренхи­матозные (7-9).   Геморрагические диатезы, носовые и маточные, легочные, почечные и кишечные кровотечения (7, 10-12).
Врач и провизор, помни!   Кислоту аминокапроновую надо вводить под контролем коагулограммы. Нецелесообразно применение аминокапроновой кислоты для профилактики кровотечений при родах из-за опасности тромбоэмболических осложнений. С острожностью назначают аминокапроновую кислоту при гематурии (опасность острой почечной недостаточности). Раствор транексамовой кислоты нельзя смешивать в одном шприце с растворами, содержащими пеницил­лин, препаратами крови. До и в процессе лечения транексамовой кислотой желательна консультация окулиста. Амбен, аминокапроновую кислоту с осторожностью назначают при нарушениях мозгового кровообращения. Растворфибриногена используют в течение часа после приготовления. Раствор кальция хлорида нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как он вызывает сильное раздражение и некроз тканей. Этамзилат не следует смешивать в одном шприце с другими препаратами. Раствор тромбина нельзя вводить внутривенно и внутримышечно, т.к. введение тромбина в вену может вызвать смерть больного. Раствор тромбина и гемостатическую губку применяют только местно. Коагулянты растительного происхождения обладают слабым противовоспалительным действием. После еды: 5.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭРИТРОПОЭЗ И ЛЕЙКОПОЭЗ (СТИМУЛЯТОРЫ ЭРИТРОПОЭЗА)

Классифи­ка­ция   Препараты железа для энте­рального и парен­терального* введения   Витамины   Эритропоэ­тины   Препараты, содержащие кобальт, медь, магний
Препараты и их синонимы   1. Железа фумарат (Хеферол, Ферронат) 2. Железа глюконат(Ферронал) 3. Железа сульфат (Ферроградумет, Тардиферон, Ферроплекс, Сорбифер, Фенюльс) 4. Железа-декстран (Ферролек-плюс) 5. Железа сахарат* (Феррум Лек) 6. Железа хлорид (Гемофер) 7.Железа гидроокись полималь­тозный комплекс (Мальтофер, Мальтофер Фол) 8. Железа сорбитоловый комплекс*   9. Цианокобаламин (В12) 10. Фолиевая к-та(Вс) 11.Аскорбиновая к-та(С) 12.Пиридоксин(В6) 13.Рибофлавин(В2) 14. Токоферола ацетат(Е)   15. Эритропоэти­ны человека (a,b,w) (Эпо­макс, Эпоген, Эпоэтин-бета)   16. Магния сульфат 17. Меди сульфат 18. Коамид 19. Магне В6
                 
Механизм действия   Являются донаторами иона железа в син­тезе гемоглобина. Стимулируют синтез гемогло­бина (1-8).   Способствуют переводу фолиевой кис­лоты в тетрагидрофолиевую (9, 11); синтезу ДНК, усиле­нию деления клеток (9); вса­сы­ванию железа в ки­шечнике, вклю­чению его в гем (11); об­разова­нию гема (12, 14); образо­ванию в почках эритропоэтина, сохра­нению обновлен­ной формы фолиевой кислоты (13). Стиму­лирует синтез пу­риновых и пири­ми­диновых нук­лео­тидов, процессы созрева­ния эритро­цитов (10).   Стимулирует про­ли­ферацию и диф­фе­­рен­циацию кле­ток эрит­роидного ро­­ст­ка вслед­ствие дей­ствия на специ­фические ре­цеп­то­ры эритро­поэ­тина, на­ходящиеся на пред­шественниках эритро­цитов в кост­ном мозге (15).   Являются донаторами иона Мg2+ и способствуют эластичности мем­бран эритроцитов (16, 19). Явля­ется донатором иона меди, необ­ходимого для обновления фер­ментов, участвующих в транспорте железа в кишечнике, включения его в гем, созревании эритро­цитов (17). Спо­собствует переводу фо­лиевой кислоты в тетрагидро­фо­лиевую, синтезу ДНК, усилению деления клеток (18).
                 
Фармако­ло­ги­чес­кие эф­фекты   Повышают содержание гемоглобина в эритроцитах, улучшают оксигенацию тка­­ней, уменьшают симптомы анемии (1-8).   Стимулируют эритропоэз (9-14), син­тез гемоглобина и других гем­содер­жащих белков, каталаз, перо­ксидаз, цитохро­мов (12, 14).   Стимулирует эрит­ро­поэз и дифферен­циа­цию эри­тро­ци­тов (15).   Повышая эластичность эритроци­тов, предупреждают их разруше­ние (16, 19). Стимулирует син­тез гемо­глобина (17) и образование эри­троцитов (18).
                 
Показания к при­мене­нию и вза­имозаме­няе­мость   Гипохромная железодефицитная ане­мия (1-8).   Гиперхромная анемия Аддисона-Бир­мера (9, 11-14). Гипер­хром­ная мега­ло­бластная анемия (9). Гипер­хромная макроцитарная анемия; лейко­пения, агранулоцитоз при лучевой болезни (10).   Анемии, вызванные ци­тотоксическими ве­ществами и ХПН (15).   Анемия вследствие гипомагние­мии (16, 19), у недоношенных детей (17), при ХПН (18). Спазмофилия (19).

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭРИТРОПОЭЗ И ЛЕЙКОПОЭЗ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

Классифи­ка­ция   Стимуляторы лейкопоэза и колониестимулирующие факторы*   Ингибиторы эритро-· И лейкопоэза
Препараты и их синонимы   20. Филграстим* (Нейпоген) 21. Ленограстим* (Граноцит) 22. Натрия нуклеоспермат (Полидан) 23. Этил-карбоксифенил-тиазолидин-ацетат (Лейкоген) 24. Метил-оксиметилурацил (Пентоксил) 25.Молграмостим* (Лейкомакс)   26. Раствор натрия фос­фа­та, меченного фосфо­ром-32·   27. Бусульфан (Миелосан) 28. Меркаптопурин 29. Хлорэтиламиноурацил
             
Механизм действия   Связываются с рецепторами миелоидных клеток и тем самым ак­­тиви­руют пролиферацию и дифференциацию клеток-предшест­венников нейтрофилов (20, 21) и мо­ноци­тов/мак­рофагов (25). Уско­ряет гранулоцитопоэз и увели чи­вает индекс дозревания нейтро­филов (22). Стимулирует синтез нуклеиновых кислот (24).   Угнетает красный кровя­ной росток костного моз­га (26).   Угнетает миелоидную ткань и грануло­цитопоэз (27). Нарушает биосинтез пу­риновых нуклеотидов (28). Вступает во взаимодействие с нуклеотидами кле­точных ядер крове­об­разующих тканей, нарушая синтез ДНК (29).
             
Фармако­ло­ги­чес­кие эф­фек­ты   Регулируют продукцию нейтрофилов и их поступление в кровь из костного мозга (20-21). Усиливает нейтрофильный фагоцитоз (21). Регулирует продукцию гранулоцитов и моно­цитов/макрофагов (25). Стимулируют лейкопоэз, ускоряют процессы регенерации (22-24).   Угнетает образование эри­т­ро­цитов (26).   Угнетают образование лейкоцитов.
             
Показания к приме­не­нию и вза­и­мозаме­няе­мость   Лейкопения, обусловленная терапией цитостатиками (20-25). Транс­плантация костного мозга (20, 25). Апластическая ане­мия (25). Лейкопения, агранулоцитоз (22-24), лучевая болезнь (20-22, 25). ВИЧ-инфекция (20-25).   Эритремия (26).   Хронический миелолейкоз (27). Лейкозы (28, 29), лимфогранулематоз (27-29).
Врач и провизор, помни!   Препараты железа несовместимы с сердечными гликозидами, антацидами, НПВС, препаратами кальция, магния, фосфора, молочными продуктами (содержат кальций и фосфор), тетрациклином, левомицетином, пеницилламином, хлебными злаками и бобовыми, в состав которых входит фитиновая кислота. Фолиевая кислота несовместима с сульфаниламидами, антацидами. Всасывание препаратов железа улучшает аскорбиновая кислота; цианокобаламина – фолиевая кислота. Витамин В12нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами, одновременно назначать препараты железавнутрь и парентерально. В связи с болезненностью препараты железа парентерально нужно вводить в 0,5%-ном растворе новокаина. Препараты железа вызывают запоры, окрашивают кал и зубы в черный цвет (не разжевывать препарат, после приема полоскать рот). Осторожно назначают препараты железа при ЯБЖ, язвенном колите, энтерите. Не следует допускать попадания раствора Феррум Лек под кожу. Его вводят в/м, медленно в вену (1 мл/мин). При совместном применении магне В6 следует соблюдать трехчасовой интервал между приемами других препаратов. Осторожно применять бусульфан при ЧМТ, при судорожной готовности, у лиц, получавших ранее химио- и лучевую терапию, детям – только по жизненным показаниям. При снижении лейкоцитов в крови лечение меркаптопурином прерывают на 2-3 дня (тщательный гематологический контроль). Пролонгированные препараты железа – сорбифер дурулес, тардиферон, гино-тардиферон, хеферол, ферроградумет; поликомпонентные – тотема, ферроплекс, актиферрин, гино-тардиферон, сорбифер дурулес и др. Перед едой: за 1 час – 1, 6, 7. После еды: через 2 часа – 1, 3, 6, 7.

ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Классифика­ция   Блокаторы Н2-гистамино­вых ре­цепторов, М1-холино­блока­торы*, ингибиторы Н++-АТФ-азы**   Антацидные и обволакиваю­щие   Вяжущие   Репаранты, комбини­ро­­­­ванные* и другие**   Антихеликобак­терные
                       
Препараты и их синонимы   1. Циметидин (Гистодил, Примамет) 2. Ранитидин (Ранисан) 3. Фамотидин(Квамател, Ульфамид) 4. Пирензепин* (Гастроцепин) 5. Омепразол ** (Омез, Ортанол) 6. Ланзопразол** (Ланзап) 7.Пантопразол** (Контролок) 8. Рабепразол** (Париет)   Монокомпонентные 9. Алюминия фос­фат (Фосфа­люгель) 10. Карбальдрат (А­­­люгастрин) 11. Симальдрат(Гелу­сил) Комбинированные 12. Маалокс 13. Алюмаг 14. Альмагель А 15. Ренни   16. Висмута трика­лия дицитрат (Де-нол) 17. Сукральфат (Вентер)   18.Мизопростол (Сайтотек) 19. Метилурацил 20. Викаир* 21. Гастрофит* 22. Ликвиритон** 23. Плантаглюцид** 24. Дротаверин** (Но-шпа) 25. Бенциклан** (Галидор) 26. Пилобакт* 27. Клатинол*   28. Метронидазол(Трихопол) 29. Тинидазол 30. Хеликоцин  
                       
Механизм действия   Блокируют Н2-гистаминовые (1-3), М1-холинорецепторы (4) слизи­стой оболочки же­лудка. Блоки­руют фер­мент Н++-АТФ-азу, от­ветственный за продук­цию со­ляной кислоты (5-8, 26, 27).   Нейтрализуют соля­ную кислоту в же­лудке, об­волакивают аффе­рент­ные нерв­ные окончания, сни­жая их раздражи­тельность (9-15).   Образуют альбуми­наты, защищающие сли­зис­тую (16, 17); дейст­вует бакте­ри­цидно на Heli­cobacter pylori (16).   Стимулирует регенерацию СОЖ (за счет простаглан­динов) (18). Стимулирует син­тез белка (19). Обладают прямым миотропным дейст­вием (24, 25). Защищают СОЖ от агрессивного Дей­ствия соляной кислоты (18-23).   Бактерицидное Дей­ст­вие на Helicobacter py­lori (26-30).
Фармаколо­гичес­кие эффекты   Уменьшают секрецию соляной кис­лоты и пепсина (1-8); спазмо­ли­ти­ческий (4), гастропротектор­ный (5-8), антихеликобактерный (7, 8) эффекты.   Обволакивающий, анта­цидный (9-15).   Гастропротекторный, ан­тибактериальный (16), вяжу­щий, анта­цид­ный (16, 17).   Гастропротекторный (18-23), ан­тисекре­торный (18-22, 26, 27). Антацид­ный, вяжущий (20, 21). Спазмо­лити­чес­кий (21-25), про­тивовос­па­ли­тель­ный (19, 21-23).   Антибактериаль­ный (26-30).
                     
Показания к при­менению и взаи­мо­за­меняемость   Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (1-22, 26-30); рефлюкс-эзофагит (1-17), синдром Золлингера-Эллисона (1-8). Гипо­ацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с нормальной или пониженной кислотностью (23). Спастические состояния при язвенной бо­­лезни, спазм периферических сосудов, печеночная, почечная колика, холецистит, спастическая и гипермоторная дискинезия ЖКТ (24, 25). Панкреатит (1, 19).
     
Врач и провизор, помни!   Антациды несовместимы с солями железа. Циметидин – с бензодиазепинами, пероральными антикоагулянтами, цито­статиками и препаратами, угне­тающими кроветворение, сукральфат – с тетрациклином. прием вяжущих средств приводит к рубцовым деформациям желудка и 12-перстной кишки. Побочное действие висмута субцит­рата усиливается при одновременном применении с висмутсодержащими препаратами. За 30 мин до и после приема висмута субцитрата, сукральфата не рекомендуется принимать пищу, жидкости, антацидные препараты. Нежелательно резкое прекращение приема блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов из-за опасности рецидива язвенной болезни. Пилобакт, клатинол содержат: тинидазол, кларитромицин, ланзопразол (омепразол).До еды: 4, 10, 16, 17, 22, 23. После еды: 12, 13, 19, 20, 29, 30. Во время еды: 18, 19, 28, 29, 30. Независимо от приема пищи: 2.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ

 

Классифи­ка­ция   Растительного и Животного* происхож­дения   Содержащие амино­кислоты и эссен­ци­аль­ные Фосфолипиды*   Синтетические И Гомеопа­тичес­кие*
                         
Препараты и их синонимы   1. Силибинин(Карсил) 2. Билигнин 3. Симепар 4. Тыквеол 5. Цинарин(Ангирол) 6. Бонджигар 7. Гепабене 8. Лив 52 9. Гепатофальк Планта 10. Гепатофит 11. Сирепар* 12. Трофопар* 13. Вигератин* 14. Витогепат* 15. Эрбисол*   16. Адеметионин (Гептрал) 17. Орнитин (Ге­па-Мерц) 18. Гепастерил А 19. Гепастерил Б   20. Гепасол 21. Глутаргин 22. Эссенциале* 23. Фосфолип* 24. Цитраргинин   25. Антраль 26. Тиотриазолин 27. Бетаин цитрат (Ц.Б.Б) 28. Малотилат (Максималон) 29. Тиазолидин (Гепареген) 30. Эпаргризеовит 31. Флумецинол (Зиксорин) 32. Урсодезоксихоле­вая к-та (Урсохол) 33. Галстена* 34. Гепар композитум* 35. Хепель*
                               

 

Механизм действия   Нормализация метаболических процессов и восстановление целостности клеточных мембран гепатоцитов (1-35). Снижение интенсив­ности реакций свободно­радикального окисления в гепатоцитах (1, 3-7, 9, 10, 15), восполнение содержания метаболических предшественников глутатиона (16, 19); предоставление прото­нов эндогенным антиоксидантам (11, 16-22, 24). Активация тиоферментов тканевого дыхания (26). Восстановление фосфолипидного состава мембран гепатоцитов (4, 11-13, 14, 22, 23, 27) и цитохрома Р-450 (22, 23). Восполнение запасов аминокислот (4, 18-21, 24), витаминов (3, 30), тиоловых и сульфгид­рильных групп (29). Конкурентное ингибирование сукцинатдегидрогеназы, ингибирование ЦОГ и снижение синтеза ПГ (25, 26). Активация синтеза структурных и функциональных белков (1, 8, 9, 26, 28, 30). Индуцирование оксидазной ферментативной активности микросом печени (31).

© 2013 wikipage.com.ua - Дякуємо за посилання на wikipage.com.ua | Контакти