РЕКОМЕНДОВАНИХ ОСНОВНИХ МЕДИКАМЕНТОЗНИХ ЗАСОБІВ, ЩО ЗАСТОСОВУЄТЬСЯ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ НОВОНАРОДЖЕНИХ НЕОНАТОЛОГІЧНИХ ВІДДІЛЕНЬ АКУШЕРСЬКИХ СТАЦІОНАРІВ

І. Медикаментозні засоби, які застосовуються у пологовому залі ( за показаннями):

- адреналін;

- засоби, що нормалізують ОЦК (5% розчин альбуміну, 0,9% розчин натрію хлориду);

- 4,2% розчин натрію бікарбонат;

- антагоністи наркозних засобів (налоксон, бемегрид).

- 1% еритроміцинова мазь (профілактика офтальмії новонароджених)

ІІ. Медикаментозні засоби, які застосовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених та неонатального догляду:

1. розчини для корекції ОЦК:

- 5% розчин альбуміну;

- 0,9% розчин натрію хлориду;

- рефортан.

2. Гемостатичні препарати

- препарати вітаміну К: вікасол, конакіон;

- етамзилат натрію (дицинон);

- свіжозаморожена плазма.

3. Препарати крові (еритроцитарна маса, свіжозаморожена плазма);

4. 5% розчин глюкози для внутрішньовенного введення;

5. 10% розчин глюкози для внутрішньовенного введення;

6. Розчини амінокислот для парентерального харчування новонароджених;

7. 3%, 7,5% розчин калію хлориду;

8. 10% розчин натрію хлориду;

9. Знеболюючі препарати (парацетамол, морфій, фентаніл при ШВЛ).

10. протисудомні препарати (фенобарбітал, сибазон, фенітоїн);

11. антигіпоксанти ( оксибутират натрію);

12. допамін, добутамін, адреналін;

13. антибактеріальні препарати:

- напівсинтетичні пеніциліни;

- комбіновані препарати (уназін, амоксиклав);

- цефалоспорини І, ІІ та ІІІ генерації;

- аміноглікозиди ІІ та ІІІ покоління;

- макроліди;

14. протигрибкові препарати (ністатин, флюконазол)

15. імуноглобуліни:

- для внутрішньовенного введення;

- для ентерального введення;

- для внутрішньом”язевого введення.

16. Пробіотики (симбітер, біфідум-бактерін).

17. Гормональні препарати (дексаметазон, гідрокортизон, кортизол).

18. 25% розчин сірчанокислого магнію.

19. Екзогенні сурфактанти.

20. Вітамін В6.

21. 10% кальція хлорид (глюконат).

22. 3% розчин перекису водню.

23. 5% розчин перманганату калію.

24. Інсулін людський.

25. 20% розчин кофеїну-натрія бензоат;

26. 2,4% розчин еуфіліну;

27. 1% розчин фуросемиду (лазиксу).

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ПОЛОГОВИЙ БУДИНОК

1. Пологовий будинок є самостійним лікувально-профілактичним закладом, який забезпечує надання акушерсько-гінекологічної та неонатологічної стаціонарної допомоги.

2. Пологовий будинок підпорядковується територіальному органу охорони здоров’я.

3. Пологовий будинок може бути клінічною базою кафедр акушерства та гінекології, неонатології вищих медичних навчальних закладів (відповідно до наказу МОЗ України від 05.06.1997 р. № 174 “Про затвердження Положення про клінічний лікувально-профілактичний заклад охорони здоров’я”).

4. Керівництво пологовим будинком здійснюється головним лікарем, який призначається та звільняється на посаду власником майна.

5. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення пологових будинків медичною апаратурою, інструментарієм, господарським інвентарем та обладнанням проводиться відповідно до діючих нормативів в установленому порядку.

6. Структурні підрозділи пологового будинку:

- приймально-оглядове відділення;

- відділення патології вагітності;

- пологове фізіологічне відділення з індивідуальними пологовими залами;

- післяпологове фізіологічне відділення з ліжками спільного перебуванням матері та дитини; (із спільним перебуванням матері та дитини);

- відділення новонароджених;

- обсерваційне відділення з боксами;

- відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (для жінок);

- відділення інтенсивної терапії новонароджених;

- відділення трансфузіології;

- пологовий зал сімейного типу;

- відділення оперативної гінекології;

- відділення консервативної гінекології;

- жіноча консультація;

- лікувально-діагностичні відділення з кабінетами ультразвукової діагностики, рентгенологічним відділенням (кабінетом).

- лабораторії;

- денний стаціонар;

- організаційно-методичний відділ з кабінетом обліку і медичної статистики, оснащений сучасними засобами отримання та передачі інформації;

- аптека;

- центральний стерилізаційний блок з відділенням дезинфекції;

- господарчий підрозділ (пральня, харчоблок, склади);

- медичний архів;

- медична бібліотека.

7. Персонал пологового будинку керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров’я, посадовими інструкціями.

8. Розрахункова площа приміщень пологового будинку повинна відповідати нормативним вимогам, що пред’являються до лікувальних закладів (“Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони здоров’я. ДБН В.2.2-10-2001”).

9. Штатний розклад пологового будинку, складається відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. №33 “ Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров’я” і затверджуються наказом головного лікаря закладу.

10. Основними завданнями пологового будинку є:

10.1. Надання кваліфікованої стаціонарної лікувально-діагностичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям, новонародженим та гінекологічним хворим згідно з “Нормативами надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги”.

10.2. Забезпечення невідкладною акушерсько-гінекологічною та неонатологічною допомогою пацієнтів.

10.3. Забезпечення кваліфікованою анестезіологічною та реанімаційною допомогою пацієнтів.

10.4. Впровадження в практику сучасних засобів діагностики та лікування ускладнень вагітності, захворювань породіль, гінекологічних захворювань.

10.5. Своєчасне скерування при необхідності пацієнтів на вищий рівень надання медичної допомоги згідно з визначеними рівнями організації акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні.

10.6. Здійснення заходів щодо профілактики виникнення нутрішньолікарняних інфекцій.

10.7. Організація лікувально-діагностичної допомоги з питань репродуктивного здоров’я подружжю, молоді, особам, що беруть шлюб на стаціонарному етапі.

10.8. Організація та забезпечення спеціалізованої консультативної допомоги пацієнтам пологового будинку.

10.9. Проведення цитологічного скринінгу на патологію шийки матки усіх пацієнтів, які звернулися за медичною допомогою вперше за звітний рік.

10.10. Організація спільного перебування матері та новонародженого відповідно до вимог чинних галузевих нормативних документів.

10.11. Удосконалення організаційних форм надання медичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям, новонародженим та хворим на гінекологічну патологію.

10.12. Вивчення та впровадження сучасних методик ведення пологів та післяпологового періоду, діагностики та лікування гінекологічних захворювань, ускладнень вагітності, пологів та післяпологового періоду, досвіду роботи кращих лікувально-профілактичних закладів щодо сучасних технологій надання акушерсько-гінекологічної допомоги.

10.13. Аналіз показників стану здоров’я жінок і дітей, показників якості надання акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги населенню, розробка заходів щодо їх поліпшення.

10.14. Ведення відповідних форм звітно-облікової та статистичної документації, надання у встановлені терміни звітної та статистичної інформації щодо діяльності закладу територіальним органам охорони здоров’я.

10.15. Проведення експертизи тимчасової непрацездатності. Аналіз та розробка заходів щодо її зниження.

10.16. Забезпечення підвищення кваліфікації медичного персоналу пологового будинку.

10.17. Забезпечення взаємозв’язку та наступності зі станцією швидкої медичної допомоги, жіночими консультаціями, амбулаторно-поліклінічними закладами та дитячими поліклініками, спеціалізованими ЛПЗ (дермато-венерологічні лікарні, протитуберкульозний диспансер та ін.).

10.18. Організація зберігання, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до вимог чинних нормативних документів.

10.19. Надання інформації про всі випадки внутрішньолікарняних інфекцій, материнської смертності, нещасні випадки та надзвичайні події територіальним органам охорони здоров’я.

10.20. Забезпечення організації проведення патологоанатомічного дослідження згідно з чинним законодавством, участі у ньому фахівців, причетних до надання медичної допомоги померлим пацієнтам.

10.21. Забезпечення складання статистичних звітів за встановленими зразками.

10.22. Організація оформлення документів на новонароджених, від яких відмовились батьки згідно з чинним законодавством.

10.23. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем пологового будинку.

10.24. Створення ліжок денного перебування у гінекологічному та відділенні патології вагітних згідно з показаннями, визначеними у наказі МОЗ від 28.12.02 № 503 “Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні”.

10.25. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань збереження та зміцнення репродуктивного здоров’я; профілактики ускладнень вагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; планування сім"ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та інше.

11. Адміністрація пологового будинку має право:

11.1. Від свого імені укладати угоди, набувати майнових та немайнових прав, нести відповідальність, бути позивачем, відповідачем та третьою особою.

11.2. Пологовий будинок має в своєму розпорядженні на правах оперативного управління приміщення з відповідною територією, медичне обладнання, апаратуру, медикаменти та розхідні матеріали, господарський інвентар та інше майно, яким володіє, користується та розпоряджається згідно чинного законодавства.

12. Пологовий будинок з функціями обласного здійснює організаційне-методичне керівництво діяльності усіх лікувально-профілактичних установ акушерсько-гінекологічного профілю регіону, в тім числі спеціалізованих служб (планування сім’ї, дитячої та підліткової гінекології).

13.Співпраця з іншими закладами охорони здоров’я (центри здоров’я, реабілітаційні центри, клініки, фітотерапевтичні заклади), кафедрами вищих медичних навчальних закладів, відділами науково-дослідних інститутів МОЗ та АМН України, громадськими організаціями з метою проведення медико-соціальних програм, спрямованих на поліпшення охорони здоров’я матерів та дітей згідно з чинним законодавством.