ВІКІСТОРІНКА
Навигация:
Інформатика
Історія
Автоматизація
Адміністрування
Антропологія
Архітектура
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Військова наука
Виробництво
Географія
Геологія
Господарство
Демографія
Екологія
Економіка
Електроніка
Енергетика
Журналістика
Кінематографія
Комп'ютеризація
Креслення
Кулінарія
Культура
Культура
Лінгвістика
Література
Лексикологія
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина
Менеджмент
Металургія
Метрологія
Мистецтво
Музика
Наукознавство
Освіта
Охорона Праці
Підприємництво
Педагогіка
Поліграфія
Право
Приладобудування
Програмування
Психологія
Радіозв'язок
Релігія
Риторика
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Статистика
Технології
Торгівля
Транспорт
Фізіологія
Фізика
Філософія
Фінанси
Фармакологія


ТЕХНІКА ЗАКАПУВАННЯ КРАПЕЛЬ У НІС

1. Вибірка з листка призначень, отримую згоду пацієнта.

2. Мию руки, обробляю антисептиком, одягаю маску і рукавички.

3. Перед застосуванням ліків потрібно здійснити туалет носа.

4. Перевіряю назву і термін придатності ліків.

5. Набираю ліки в піпетку, підіймаю кінкик носа, прошу трохи закинути голову назад і нахилити в протилежний бік.

6. Закапую 2-3 краплі, прошу притиснути крило носа до перегородки і зробити легкі колові рухи. Повторити в іншу ніздрю.

7. Дезінфекція, відмітка в листі призначень.

ВНУТРІШНЬОШКІРНІ ІН’ЄКЦІЇ

Мета внутрішньошкірних ін’єкцій: місцеве знеболювання та постановка алергійних проб (виявлення різних природних та штучних алергенів), імунологічних проб на туберкульоз (проба Манту), ехінококоз ( проба Каццоні), бруцельоз ( проба Бюрне), профілактики правця, проб на переносимість антибіотиків, на приховані набряки (Мак-Клюра-Олдрича).

Місце ін’єкції: внутрішня (долонна) поверхня передпліччя.

Шприц: ємністю 1-2 мл.

Голка: № 0415

Об’єм розчину для внутрішньошкірного введення від кількох крапель до 1 мл .

 

УСКЛАДНЕННЯ ВНУТРІШНЬОШКІРНИХ ІН'ЄКЦІЙ

 

УСКЛАДНЕННЯ ПРОФІЛАКТИКА
Інфільтрат Дотримуватись правил асептики та антисептики.
Рожисте запалення Дотримуватись правил асептики та антисептики.
Алергічні реакції Перед призначенням лікарського препарату ретельно зібрати алергологічний анамнез.
Зараження вірусним гепатитом, ВІЛ, СНІДом. Чітко дотримуватись чинних наказів МОЗ України

ТЕХНІКА ВНУТРІШНЬОШКІРНОЇ ПРОБИ НА ЧУТЛИВІСТЬ ДО АМПІЦИЛІНУ

  1. Флакон з антибіотиком і фізрозчином перевірити, відкрити, обробити спиртом.
  2. Шприц на 10 мл перевіримти, відкрити, вдягти голку. Набрати 10 мл фізрозчину (розведення 1:1), вдягти іншу голку, ввести тільки зріз у флакон з антибіотиком і випустити весь розчинник. Розвести порошкоподібний антибіотик. Шприц викинути в нестерильний лоток.
  3. Відкрити туберкуліновий шприц, зняти з нього голку пінцетом і покласти в стерильний лоток. В цей шприц набрати 0,1 мл антибіотику, потім 0,9 мл фізрозчину. Вдягти голку пінцетом і покласти шприц в лоток. Нотую 4 ватні кульки.
  4. Обробляю місце інєкції (внтрішня середня третина передпліччя), руки в рукавичках, затискаю суху ватну кульку.
  5. Випускаю повітря зі шприца, натягую шкіру і вводжу параленьно руці зріз голки. Випускаю 0,1 мл, залишки промокаю.

Через 20 хв оцінюю результат проби. Якщо зявилось почервоніння, набряк, свербіж, то проба позитивна і антибіотик не вводять.

 

ТЕХНІКА ПІДШКІРНОГО ВВЕДЕННЯ 32 ОД ІНСУЛІНУ ШПРИЦОМ ОБЄМОМ 2 МЛ НА МУЛЯЖІ

  1. Згідно з листом лікарських призначень мені потрібно ввести 32 ОД інсуліну. Йду до пацієнта, пояснюю хід процедури, отримую згоду, прошу прийти в процедурний через 5 хв.
  2. Приходжу в кабінет, мию руки в 6 етапів, обробляю антисептиком, одягаю маску і стерильні гумові рукавички.
  3. Беру флакон з інсуліном на 40 ОД, звіряю назву і концентрацію з листом призначень, перевіряю термін придатності. Відкриваю ножицями, обробляю спиртом, чекаю доки спирт випарується, оскільки він інактивує інсулін.
  4. Беру шприц на 2 мл, перевіряю на герметичність і термін придатності, відкриваю і зразу одягаю голку.
  5. Вводжу у флакон тільки зріз голки, набираю 0,8 мл (оскільки в 0,1 мл 4 ОД), але +0,1 мл, щоб витиснути повітря.
  6. Змінюю голку. Готую 4 стерильні ватні кульки.
  7. Приходить пацієнт, прошу його сісти і звільнити руку від одягу, інєкцію виконую в зовнішню середню третину плеча. Обробляю місце інєкції і затискаю суху ватну кульку.
  8. Беру шприц, витискаю повітря, беру шкіру у складку і вводжу голку під кутом 45°. Відпускаю складку і вводжу інсулін повільно, щоб зменшити пошкоджуючу дію на тканини. Прикладаю суху ватну кульку і виймаю голку.
  9. Пацієнту кажу, щоб він поїв через 15-20 хв, щоб уникнути гіпоглікемічної коми.

Можливі ускладнення:

Ліподистрофія – зникнення підшкірножирової клітковини, якщо вводити інсулін в одне і те ж місце. Потрібно змінювати місця інєкції: зовнішня поверхня плеча, стегна, підлопаткова ділянка, латераральні поверхні живота біля пупка.

Гіпоглікемічна кома – зниження рівня цукру в крові. Виникає якщо не поїсть після введення інсуліну, або в разі передозування інсуліну. Допомога – солодкий чай, 40% глюкоза

Гіперглікемічна кома – підвищння рівня цукру в крові. Якщо ввести недостатню дозу інсілуну. Допомога – ввести інсулін короткої дії.

 

ПІДШКІРНІ ІН’ЄКЦІЇ

Мета підшкірних ін’єкцій: введення лікарських препаратів, які швидко (через 20 хв) і добре всмоктуються в підшкірну жирову клітковину і не справляють на неї подразнювальної дії.

Протипоказання до підшкірних ін’єкцій:

глибокі зміни шкіри, опіки, поранення у тих ділянках, де треба роботи ін’єкцію, а також у разі вираженого набряку та рубцевих змін підшкірної жирової клітковини.

 

Ділянки тіла, які частіше використовують для підшкірних ін’єкцій:

v зовнішня поверхня плечей;

v підлопаткові ділянки;

v передньозовнішня поверхня стегон;

v латеральні поверхня живота;

v ділянку навколо пупка.

 

Шприц: ємністю 1-2-5 мл.

Голка: № 0420.

Максимальний об’єм розчину для підшкірного введення не повинен

перевищувати 5 мл.

ТЕХНІКА ПІДШКІРНОГО ВВЕДЕННЯ 24 ОД ІНСУЛІНУ ІНСУЛІНОВИМ ШПРИЦОМ

  1. Флакон з інсуліном на 40 ОД перевіряю, відкриваю, обробляю, чекаю щоб випаруввався спирт, оскільки він інактивує інсулін.
  2. Шприц відкриваю, ковпачок кладу в стерильний лоток, набираю 0,7 мл інсуліну (на1 поділку більше, щоб витиснути повітря), одягаю ковпачок пінцетом, шприц в лоток. Готую 4 кульки.
  3. Обролбляю місце інєкції, чекаю щоб випарувпався спирт, руки, суху кульку затискаю.
  4. Витискаю повітря, щоб у шприці лишилось 0,6 мл, роблю складку і вводжу під кутом 90°. Прикладаю ватку і виймаю.
  5. Через 15 хв пацієнт повинен поїсти, щоб не виникло гіпоглікемічної коми.

Ліподистофія – зникнення підшкірножирової клітковини, якщо не змінювати місця інєкції. Інсулін вводять підшкірно в зовнішню поверхнгю плеча, стегна, латеральні поверхні живота біля пупка, в підлопаткову ділянку.

ТЕХНІКА П/Ш ВВЕДЕННЯ 1% Р-НУ ДИМЕДРОЛУ

  1. Роблю вибірку з листка призначень, з пацієнтом проводжу психологічну підготовку, отримую згоду, запрошую в процедурний через 5 хв.
  2. Мию руки, обробляю антисептиком, одягаю маску і рукавички.
  3. Беру ампулу, перевіряю назву і концентрацію, звіряю з листком призначення. Перевіряю термін придатності. Надпилюю за потреби, обробляю спиртом, відкриваю сухою кулькою.
  4. Шприц на 2 мл перевіряю і відкриваю, одразу одягаю голку.
  5. Набираю вміст ампули, змінюю голку. Готую 4 ватні кульки.
  6. Приходить пацієнт, прошу сісти, звільнити плечевід одягу. Обробляю місце інєкції і затискаю кульку.
  7. Випускаю повітря, беру шкіру в складку і вводжу шприц під кутом 45°. Пускаю складку і вводжу розчин, приклавши кульку виймаю голку.

Шприц дезінфікую за правилом двох ємкостей. В одній промиваю, в іншій занурюю в розібраному вигляді на 1 год, потім утилізую.

 

ТЕХНІКА ПІДШКІРНОГО ВВЕДЕННЯ 2 МЛ – 20% ОЛІЙНОГО РОЗЧИНУ КАМФОРИ

Олійний розчин перевірити, поставити на водяну баню, щоб підігрівся до 37-38 °С. Відкрити шприц, одягти голку і в лоток. Зняти ампулу з водяної бані, надпиняти. Обробити спиртом, відкрити. Набрати вміст ампули, змінит голку. Готую кулькм. Інєнцію виконую у верхньозовнішню третину плеча. Обробляю і затискаю кульку. Шприц вводжу під кутом 45°, роблю контроль на себе. Якщо в муфті є кров вводжу піж іншим кутом і ще раз контроль. Якщо крові нема то ввожду. Виймаю через ватку. Легкий масаж і зігрівальний компрес.

Інфільтрат – ущільнення в місці введення,якщо не підігріти олійний розчин.

Жирова емболія – закупозка судини олією, якщо не зробити контроль, відтягнувши поршень на себе.

ВНУТРІШНЬОМ’ЯЗОВІ ІН’ЄКЦІЇ

Розведення антибіотиків може здійснюватися з розрахунку:

А) 1мл розчинника на кожні 100 000 ОД антибіотика ( 1 : 1 )

Б) 1мл розчинника на кожні 200 000 ОД антибіотика ( 1 : 2 )

Розчинники для розведення антибіотиків:

А) Стерильна вода для ін’єкцій;

Б) стерильний ізотонічний розчин натрію хлориду (0,9%);

В) 0,25 – 0,5% розчин новокаїну(якщо у пацієнта негативна проба на чутливість до новокаїну)

© 2013 wikipage.com.ua - Дякуємо за посилання на wikipage.com.ua | Контакти