середньому мозку) та йдуть у складі окорухового нерва. Ці волокна кінчаються в клітинах війкового вузла, післявузлові волокна у складі коротких війкових нервів йдуть до непосмугованих м’язових волокон райдужної оболонки та війкового тіла.

Крило-піднебінний вузол розташований в однойменній ямці.

Передвузлові волокна йдуть до нього з верхнього слиновидільного ядра

проміжного нерва. Післявузлові волокна йдуть до сльозової залози, залоз

порожнини носа та піднебіння

Вушний вузол розташований на нижній поверхні великого крила

Клиноподібної кістки. Передвузлові волокна йдуть до нього з нижнього

слиновидільного ядра язико - глоткового нерва. Післявузлові волокна у складі

вушно-вискового нерва йдуть до привушної залози.

Піднижньощелепний вузол розташований над піднижньощелепною

залозою поблизу ствола під’язикового нерва. Передвузлові волокна йдуть

з верхнього слиновидільного ядра проміжного нерва через барабанну

струну.

Післявузлові волокна йдуть до під’язикової, підщелепної і до багатьох дрібних

слинних залоз.

Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998.

Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Топографія та гілки війкового вузла.

2. Топографія та будова крилопіднебінного вузла, його гілки.

3. Топографія та гілки піднижньощелепного вузла.

4. Топографія та гілки привушного вузла.

5. Як іннервуються великі та малі слинні залози?

6. Як інервуються слізна залоза та залози порожнини носу?

Б. Ситуаційні задачі.

1. Стоматолог встановив, що хворий, 23 роки, скаржиться на велику кількість слини. Стимуляція якого вегетативного вузла викликає утворення великої кількості слини серозного характеру?

A. Ganglion submandibulare.

B *Ganglion pterigopalatinum.

C. Ganglion ciliare.

D. Ganglion oticum.

E. Ganglion sublinguale.

2. До лікаря-окуліста звернулася жінка, 56 років, зі скаргами на погіршення зору. При обстеженні було встановлено порушення процесу акомодації кришталика, зумовлене порушенням функції вегетативного вузла голови, з якого здійснюється парасимпатична іннервація m. ciliaris. Який це вузол?

A.*G. ciliare.

B. G. pterygopalatinum.

C. G. oticum.

D. G. submandibulare.

Е G. sublinguale.

Тема 37. Загальна характеристика черепних нервів. Формування, будова. Окоруховий, блоковий,відвідний нерви. Топографія, гілки, області іннервації.

Кількість годин – 2

Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край необхідні для студентів усіх спеціальностей для подальшого навчання.

Навчальні цілі.

Навчити студентів особливостям формування черепних нервів, вивчити загальну характеристику черепних нервів, їх розвиток. Вивчити окоруховий, блоковий, відвідний нерви, їх гілки, топографію, області іннервації.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології – філогенез черепних нервів;

- для подальшого вивчення тем.

Зміст теми заняття.

Окоруховий нерв - III пара черепних нервів.

Ядра:

1) ядро окорухового нерва (соматомоторне);

2) додаткове ядро окорухового нерва (парасимпатичне ядро

Якубовича - центр звуження зіниці);

3) непарне ядро (парасимпатичне ядро Перлія - центр акомодації).

Ядра лежать у покришці ніжок середнього мозку. Волокна: нерв змішаний,

містить рухові волокна (аксони мотонейронів соматичного ядра) і

парасимпатичні волокна (аксони нейронів парасимпатичних ядер). Нерв

виходить з мозку в міжніжкову ямку, через верхню орбітальну щілину

проходить в орбіту.

Ділянки іннервації:

- рухові волокна закінчуються ефекторами в м'язах ока (у верхньому,

нижньому та медіальному прямих м'язах, в нижньому косому та в м’язі

- підіймачі повіки);

- парасимпатичні волокна перериваються у парасимпатичному війковому

вузлі. Вузол цей розміщений у верхній орбітальній щілині. Аксони

вісцеромотонейронів вузла закінчуються ефекторами у м'язі-звужувачі

зіниці та у війковому м'язі.

IV пара черепних нервів - блоковий нерв.

Ядра: ядро блокового нерва (самотомоторне) лежить у покришці ніжок

середнього мозку.

Волокна: нерв містить тільки рухові волокна (аксони мотонейронів

соматомоторного ядра). Нерв виходить через верхню орбітальну щілину в орбіту.

Ділянки іннервації: верхній косий м'яз ока.

VI пара черепних нервів - відвідний нерв.

Ядра: ядро відвідного нерва (саматомоторне) лежить у покришці моста.

Волокна: нерв містить тільки рухові волокна (аксони мотонейронів

соматомоторного ядра). Нерв виходить з порожнини черепа через верхню орбітальну щілину в орбіту.Ділянки іннервації: латеральний прямий м'яз ока.

Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998.

Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Назва III, IV, VI пари черепних нервів?

2. Чому III, IV та VI пара черепних нервів вивчаються на одному занятті

разом?

3. Які ці нерви за складом волокон та функцією?

4. Як називаються ядра вищезазначених нервів, скільки ядер має кожен

нерв, функція ядер та де вони розміщені?

5. Де нерви виходять з речовини головного мозку?

6. Через які отвори у черепі виходять гілки з порожнини черепа?

7. Хід кожного з нервів.

8. Регіони іннервації кожного нерва та їх гілок.

Б. Ситуаційні задачі.

1.Після пологів акушер знайшов у новонародженого двосторонню косоокість, що сходиться. Пошкодження яких ядер черепних нервів розвилося у новонародженого після пологової травми?

A * n abducens

B n trochlearis

C n oculomotorius

D n trigeminus

E n facialis

2.Після крововиливу в мозок у хворого виникла стійка косоокість правого ока, втрачена здатність до відведення його латерально. Ядро якого черепного нерва ушкоджено при крововиливі?

A * n.аbducens dexter

B n. facialis dexter

C n.oculomotorius

D n.abducens sinister

E n.trochlearis

3.При огляді травмованого у дорожній пригоді лікар встановив ураження зовнішньої стінки очної ямки. Потерпілий втратив можливість відведення очного яблука на травмованій стороні. Який нерв міг бути ураженим у даному випадку?

A *N.abducens.

B N.trochlearis.

C N.oculomotorius.

D N.ophthalmicus.

E N. infraorbitalis..

4.В результаті травми черепа з пошкодженням верхньої стінки правої очної ямки потерпілий втратив можливість піднімати верхню повіку правого ока і дивитися угору. Який нерв вірогідно пошкоджений?

A * R. superior n.oculumotorius.

B R. inferior n.oculumotorius.

C N. trochlearis

D N. abducens.

E N. ophthalmicus.

5.При обстеженні хворого виявлено опущення верхньої повіки, розхідну косоокість, розширена зіниця, обмеженість рухомості очного яблука. Який нерв пошкоджений?

A *Окоруховий

B Очний

C Блоковий

D Відвідний

E Зоровий

6. У чоловіка після черепно-мозкової травми виникла правобічна косоокість, що сходиться. Пошкодження якого черепно-мозкового нерва привело до таких наслідків?

A *n. abducens

B n. facialis

C n. trigeminus

D n. trochlearis

E n. aculomotorius

7. У хворого на фоні розриву a. carotis interna в печеристій пазусі спостерігається пульсуючий екзофтальм (синхронно пульсу), вислуховується дуючий шум (через очне яблуко), розширення очної щілини і зіниці. Які пари черепних нервів, що проходять в sinus cavernosus разом з покодженою судиною, стиснуті гематомою?

A. *IIІ, IV, VI, I гілка V.

B. IIІ, IV, I гілка V.

C. IV, VI, 1 гілка V.

D. VI.

Е. VII.

8.У хворого, 40 років, з переломом основи черепа діагностовано синдром Граденіго, для якого характерні різкі болі в лобноскроневій ділянці і неможливість відвести око назовні. Функція яких нервів порушена?

A. N. oculomotorius, n. ophthalmicus.

B. N. trochlearis., n. ophthalmicus.

C. *N. abducens, n. ophthalmicus.

D. N. vagus, n. ophthalmicus.

E. N. inraorbitalis, n. ophtalmicus.

9.Після пологів акушер знайшов у новонародженого двосторонню збіжну косоокість. Пошкодження яких ядер черепних нервів розвинулося у новонародженого після родової травми?

A. N. oculomotorius.

B. N.trochlearis.

C. *N. abducens.

D. N. trigeminus.

Е. N. facialis.

10.Хвора відчуває нападоподібні болі в ділянці лоба, в очному яблуці, у внутрішньому куті очної ямки. Натискання в медіальній частині надочноямкового краю болюче, порушена шкірна чутливість. Який нерв уражений?

А. Верхньощелепний

В.*Блоковий

С. Відвідний

D. Очний

Е. Окоруховий

11. У пацієнта при епідемічному енцефаліті спостерігаються одно- або двобічний птоз (опущення повік), розбіжна косоокість, порушення акомодації. Зіниці розширені. Ядра якої пари черепних нервів уражені?

A. *III.

B. IV.

C. V.

D. VI.

Е. VII.

12. Пацієнт звернувся до окуліста зі скаргами на опущення верхньої повіки. При обстеженні було діагностовано пухлину головного мозку. Ядро якої пари черепних нервів уражене патологічним процесом?

А. VII пари ЧМН.

B. II пари ЧМН.

C. IV пари ЧМН.

D. VI пари ЧМН.

E. *III пари ЧМН.

Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая