Гормон тиреотропный, выше нормы

Тиреотропный гормон одним из первых реагирует на сбои в функционировании щитовидной железы. Его повышенный уровень может быть результатом таких отклонений:

1. Тяжёлые психические и соматические заболевания.

2. Различные виды опухолей (щитовидной железы, гипофиза и пр.).

3. Холецистэктомия.

4. Понижения функции надпочечников.

5. Тиротропинома.

6. Преэклампсия (тяжёлый гистоз).

7. Синдром нерегулируемой секреции тиреотропина.

8. Тиреоидит Хашимото.

Повышение уровня гормона тиреотропина может быть следствием длительных физических и эмоциональных нагрузок, приёма некоторых видов медицинских препаратов (преднизолона, йодидов, бета-адреноблокаторов, нейролептиков) и при воспалительных процессах щитовидной железы.

Также повышенный уровень ТТГ наблюдается после хирургического удаления желчного пузыря, при токсикологических отравлениях свинцом и его производными или в процессе проведения гемодиализа. Ранняя диагностика высокого уровня гормона и эффективное лечение позволят свести к минимуму риски развития патологических процессов.

Любопытный факт: Многие из нас и не подозревают о существовании большинства гормонов, пока не столкнутся с тем или иным гормональным нарушением. И тогда мы начинаем искать информацию в интернете, медицинских справочниках и просто интересуемся у знающих людей. Если вы узнали о сбоях в своей гормональной системе, стоит проконсультироваться с эндокринологом, и не заниматься самолечением.

Лютеинизирующий гормон

[править | править вики-текст]

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 июня 2015; проверки требует 1 правка.

β-полипептид лютеинизирующего гормона

Овуляторный всплеск ЛГ (зелёная линия)

Лютеинизи́рующий гормо́н (ЛГ, лютеотропин, лютропин) от лат. Luteum - желтый — пептидный гормон, секретируемый гонадотропнымиклетками передней доли гипофиза. Совместно с другим гипофизарным гонадотропином — фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), — ЛГ необходим для нормальной работы репродуктивной системы. В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию. В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающиетестостерон.

Содержание

[убрать]

· 1Строение

· 2Гены

· 3Активность

· 4Концентрация в плазме

· 5Тесты на определение овуляции

· 6Связанные патологические состояния

o 6.1Относительное повышение

o 6.2Высокий уровень ЛГ

o 6.3Недостаточная активность ЛГ

· 7Применение

· 8См. также

· 9Примечания

· 10Ссылки

Строение[править | править вики-текст]

Лютеинизирующий гормон является сложным белком — гликопротеином. По строению он похож на другие гормоны-гликопротеины — ФСГ, ТТГ, ХГЧ. ЛГ человека имеет массу 28,5 кД. Белок имеет димерную структуру и состоит из 2 субъединиц α и β, соединённых двумя дисульфидными мостиками, к каждой из которых присоединены углеводные остатки. Альфа-субъединицы ЛГ, ФСГ, ТТГ и ХГЧ идентичны и состоят из 92 аминокислотных остатков. Бета-субъединицы отличаются. Бета-субъединица лютропина, которая и определяет биологическое действие гормона, специфически взаимодействуя с мембранным рецептором, представлена 121 аминокислотой. Она содержит ту же последовательность аминокислот, что и ХГЧ, и стимулирует тот же самый рецептор. Однако ХГЧ имеет 24 дополнительных аминокислоты, и оба гормона существенно отличаются своими углеводными компонентами. Различная структура олигосахаридных фрагментов влияет на биологическую активность и скорость разрушения гормонов. Период полураспада ЛГ составляет 20 минут, что короче, чем у ФСГ (3—4 часа) и ХЧГ (24 часа).

Гены[править | править вики-текст]

Ген, кодирующий α-субъединицу локализован в длинном плече шестой хромосомы (6q12.21). Ген, кодирующий структуру β-субъединицы локализован в скоплении генов LHB/CGB длинного плеча 19-й хромосомы (19q13.32.). В отличие от альфа-гена экспрессия гена бета-субъединицы ограничена гонадотропными клетками гипофиза. Активность гена регулируется гипоталамическим гонадотропин-рилизинг-гормоном. Ингибин, активин и половые стероиды не оказывают влияния на активность генов, ответственных за образование β-субъединицы.

Активность[править | править вики-текст]

Как у мужчин, так и у женщин ЛГ необходим для репродукции. У женщин в процессе менструального цикла ФСГ стимулирует рост фолликулов и вызывает дифференцировку и пролиферацию клеток зернистого слоя.

Под действием ФСГ созревающие фолликулы секретируют всё возрастающие количества эстрогенов, среди которых наибольшее значение имеет эстрадиол, а также на их клетках экспрессируются и рецепторы к ЛГ. В результате к моменту созревания фолликула повышение уровня эстрадиола становится настолько высоким, что это приводит к активации гипоталамуса по принципу положительной обратной связи и интенсивному высвобождению ЛГ и ФСГ гипофизом. Этот всплеск уровня ЛГ запускает овуляцию, при этом не только высвобождается яйцеклетка, но и инициируется процесс лютеинизации — превращения остаточного фолликула в жёлтое тело, которое в свою очередь начинает вырабатывать прогестерон для подготовки эндометрия к возможной имплантации. ЛГ необходим для поддержания существования жёлтого тела примерно в течение 14 дней. В случае наступления беременностилютеиновая функция будет поддерживаться действием гормона трофобласта — хорионического гонадотропина. ЛГ также стимулирует клетки теки в яичниках, которые обеспечивают продукцию андрогенов и предшественников эстрадиола.

У мужчин ЛГ оказывает влияние на клетки Лейдига яичек и отвечает за выработку тестостерона, который оказывает влияние на сперматогенез и является главным «мужским» гормоном.

Выделение ЛГ находится под контролем ритмичных выбросов гипоталамусом гонадолиберина, частота которых по принципу обратной связи находится в зависимости от выделения гонадами эстрогенов.

Концентрация в плазме[править | править вики-текст]

В норме отмечаются низкие уровни ЛГ в детском возрасте и высокие у женщин в менопаузе. В течение всего репродуктивного возраста средние уровни ЛГ колеблются в районе 5—20 мЕд/мл. Физиологическое повышение уровня ЛГ отмечаются во время овуляторного пика, длящегося, как правило, около 48 часов.

Более точные значения (источник: лист лабораторного анализа)

Женщины: I фаза 1,1-11,6; II фаза 0-14,7; овуляторный пик 17-77;постменопауза 11,3-40; девочки 1,6-9 лет 0,7-1,3.

Мужчины: 0,8-7,6.

Тесты на определение овуляции[править | править вики-текст]

Определение всплеска концентрации ЛГ лежит в основе методики определения момента наступления овуляции. В течение нескольких дней перед предполагаемой овуляцией с помощью специализированной тест-системы проводится ежедневное определение уровня ЛГ в моче. Получение положительного результата теста свидетельствует о том, что овуляция произойдёт в ближайшие 24—48 часов. Пары, планирующие зачатие, могут соответственно оценить благоприятное время для проведения полового акта. Поскольку в среде женского организма сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение нескольких дней, подобные тесты не рекомендуется применять для нужд контрацепции.

Связанные патологические состояния[править | править вики-текст]

Относительное повышение[править | править вики-текст]

У детей с преждевременным половым созреванием гипофизарного или центрального генеза уровни ЛГ и ФСГ могут находиться в репродуктивном диапазоне, а не на характерном для их возраста низком уровне.

В репродуктивном возрасте относительное повышение ЛГ (точнее, нарушение нормального соотношения ЛГ/ФСГ) часто наблюдается у пациенток с синдромом поликистоза яичников, однако при этом уровень гормона редко выходит за пределы нормального репродуктивного диапазона.

Высокий уровень ЛГ[править | править вики-текст]

Упорно высокие уровни ЛГ свидетельствуют о ситуации, когда происходит нарушение нормальной отрицательной обратной связи между гонадами и гипоталамусом, ведущее к растормаживанию гипофизарной продукции ЛГ и ФСГ. Такое нормально во время менопаузы, но является отклонением от нормы во время репродуктивного периода. Это может свидетельствовать о таких состояниях как:

· преждевременная менопауза;

· дизгенезия гонад, синдром Тернера;

· кастрация;

· синдром Суайра;

· некоторые формы врождённой гиперплазии надпочечников;

· гипофункция яичников.

Недостаточная активность ЛГ[править | править вики-текст]

Пониженная секреция ЛГ может приводить к гипогонадизму, который у мужчин обычно проявляется снижением количества сперматозоидов. У женщин, как правило, наблюдается аменорея. С низким уровнем ФСГ могут протекать такие состояния как:

· гипоталамические опухоли, травмы;

· наследственные заболевания:

· синдром Кальманна,

· синдром Прадера — Вилли и др.

· гипопитуитаризм

· функциональные нарушения

· расстройства питания

· гиперпролактинемия

· аменорея спортсменок

· гонадосупрессивная терапия

· антагонистами гонадолиберина,

· агонистами гонадолиберина (отрицательная регуляция).

Применение[править | править вики-текст]

ЛГ совместно с ФСГ входит в состав Пергонала и других мочевых гонадотропинов. Более высоко очищенные мочевые гонадотропины, как правило, содержат относительно меньшее количество ЛГ. Существует также рекомбинантный лютропин-альфа (Люверис, Luveris®)^[1]. Способ введения препаратов парентеральный (как правило, внутримышечный). Обычно они применяются при терапии бесплодия, особенно при применении методики ЭКО, для стимуляции роста яичников и созревания в них фолликулов.

Вместо ЛГ нередко используется получаемый из мочи беременных менее дорогой хорионический гонадотропин, который связывается с теми же самыми рецепторами и отличается более длительным периодом полувыведения.

См. также[править | править вики-текст]

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), или фоллитропин, вызывает рост и созревание фолликулов яичников и их подготовку к овуляции. У мужчин под влиянием ФСГ происходит образование сперматозоидов. Лютеинизирующий гормон (ЛГ), или лютропин, способствует разрыву оболочки созревшего фолликула, т.е. овуляции и образованию желтого тела. ЛГ стимулирует образование женских половых гормонов — эстрогенов. У мужчин этот гормон способствует образованию мужских половых гормонов — андрогенов.

Секреция ФСГ и ЛС регулируется гонадолиберином гипоталамуса. Образование гонадолиберина, ФСГ и ЛГ зависит от уровня эстрогенов и андрогенов и регулируется по механизму обратной связи. Гормон аденогипофиза пролактин угнетает продукцию гонадотропных гормонов. Тормозное действие на выделение ЛГ оказывают глюкокортикоиды.